O objectivo do tratamento de pacientes com hipertensão é reduzir o risco global de morbilidade e mortalidade cardiovascular e é uma parte importante da prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares. De acordo com as provas disponíveis, os alvos para baixar a tensão arterial são: 1. A tensão arterial (tanto sistólica como diastólica) deve ser rigorosamente controlada para abaixo de 140/90mmHg em doentes com hipertensão arterial comum. 2. os doentes com doença arterial coronária devem ser reduzidos para menos de 130/85mmHg. 3.Patients com diabetes e doença renal deve ser reduzido para menos de 130/80mmHg. O tratamento anti-hipertensivo para doentes diabéticos deve começar em >130/80mmHg. 4.Diabetes com doença cardíaca isquémica, a tensão arterial deve ser reduzida para menos de 120/80mmHg. Nos idosos, a tensão arterial sistólica deve ser reduzida para menos de 150mmHg e mais baixa se tolerada. Quando a tensão arterial diastólica é <70mmHg nos idosos, deve ser prestada atenção à presença de sinais de deficiência de perfusão de órgãos, tais como fraqueza, tonturas, sonolência e ataques isquémicos transitórios. Para estenose carotídea unilateral >70%, a tensão arterial sistólica não deve descer abaixo dos 130mmHg; para estenose carotídea bilateral >70%, a tensão arterial sistólica não deve descer abaixo dos 150mmHg, caso contrário há um risco acrescido de isquemia cerebral. A terapia anti-hipertensiva esforça-se por cumprir estes critérios. Os novos pacientes geralmente respondem rapidamente aos medicamentos, enquanto os pacientes mais velhos demoram semanas a meses. Os modernos medicamentos anti-hipertensivos são lentos a fazer efeito e muitas vezes levam 4-5 semanas a atingir realmente o seu pico. O tratamento deve ser individualizado, monitorizado para resposta, e feito o mais baixo possível tolerado pelo paciente, uma vez que a pressão arterial acima de 115/70 mmHg já começa a danificar os vasos cardíacos e cerebrais.