A gastrite residual é uma das doenças mais comuns após a gastrectomia subtotal, representando 60% a 100% das gastrectomias [1], ocorrendo geralmente de alguns meses a alguns anos após a cirurgia, variando de meio mês após a cirurgia a até 20 anos após a cirurgia. Não há melhor tratamento disponível na medicina ocidental e muitas vezes depende de uma reoperação. Esta doença pertence à categoria de “doença biliar”, “gangrena gástrica”, e “dor gástrica” na medicina chinesa. O autor combinou o tratamento dialéctico com o tratamento de identificação de doenças com resultados satisfatórios, que são relatados abaixo. A bílis está ligada ao fígado e depende da função de drenagem do fígado para drenar a bílis, que pode ser levada para dentro do intestino pela força descendente do gás, sem inversão de marcha. Se o calor do fígado for transferido para a bílis, ou se o fogo da bílis estiver inflamado internamente e a drenagem for demasiada, então a bílis não seguirá os canais normais e transbordará, e após gastrectomia total, falta o piloro, que tem uma função tipo “válvula direccional”, de modo que o fluido intestinal alcalino rico em bílis flui de volta para o estômago e danifica o ligamento gástrico, causando congestão, edema e mesmo erosão e hemorragia da mucosa gástrica, inflamação da anastomose ou formação de pseudo-polipose, e mucosa quebradiça. A membrana mucosa torna-se quebradiça, resultando em dor ardente no abdómen superior, boca seca, amargura, arrotos ruidosos, angústia e náuseas, e até vómitos de água amarga-esverdeada. Depois de vomitar, o estômago pode ser temporariamente aliviado. O Pivot Espiritual diz: “O mal está na vesícula biliar e a rebelião está no estômago; se a vesícula biliar é drenada, a boca é amarga; se o estômago é rebelde, o vómito é amargo”. O tratamento é para limpar o fígado e a vesícula biliar, regular a elevação, e para desintoxicar e eliminar o inchaço, expelir a deterioração e criar sangue novo. Podemos usar Artemisia Scutellaria e Bile Clearing Soup, Shengli San e Sihui San em combinação com Yunnan Baiyao mais ou menos. Se o problema principal for a plenitude e amargura com um revestimento de língua amarelo, podemos usar Xiao Shen Che Tang, Wu Hui Wan e Sheng Sheng Sheng San com adição e subtracção. Por exemplo, Guan, homem, 42 anos de idade, foi diagnosticado pela primeira vez a 20 de Maio de 1994. Dois anos após uma grande gastrectomia por úlcera refratária no seio gástrico, o paciente teve dores ardentes no estômago e no epigástrio, amargor na boca, e até vómitos de água amarelo-esverdeada amarga durante seis meses. Também tinha arrotos ruidosos, boca seca, insónia, e fezes secas de 2 a 3 dias de duração. Foi tratado com medicamentos chineses e ocidentais durante muito tempo, mas a doença tem continuado sem diminuir e o seu peso está a diminuir. Gastroscopia e patologia sugerem: gastrite residual superficial erosiva severa, anastomite com refluxo biliar. A língua era vermelha escura com forro roxo nas margens, o revestimento da língua era fino e amarelo, e o pulso era rigoroso com a contagem. Diagnóstico da medicina ocidental: Gastritis mutilans. Diagnóstico da MTC: doença biliar. É causado pela incandescência interna do fígado e da vesícula biliar, desregulação do fluxo Qi, rebelião da bílis e do Qi estomacal, e líquido biliar que queima o ligamento do estômago. O tratamento consiste em limpar o fígado e a vesícula biliar, regular a elevação e a declinação, e adjuvantemente desintoxicar e subjugar o inchaço, expelir a decomposição e regenerar novo crescimento. Esta fórmula é baseada em Artemisia Scutellaria e Bile Clearing Soup, Shenglian San, Sihuan San e Yunnan Baiyao com adição e redução. Esta fórmula baseia-se na seguinte fórmula: 30g cada de Radix Scutellariae Sinensis e Radix Panax Notoginseng, 10g cada de Scutellariae Sinensis, Radix Scutellariae Sinensis, Radix Cicadae Sinensis, Radix Zingiber officinale, 10g cada de Citrus aurantium e Radix Glycyrrhiza Uralensis, 10g cada de Yunnan Baiyao [Soco] 1g. Depois de tomar uma dose por dia durante 5 doses, o vómito e o amargor cessaram, a dor ardente foi significativamente aliviada, e as fezes foram diluídas 3 vezes por dia. A fórmula acima foi reduzida para 4g de ruibarbo e 15g de meia-xia. Quando a fórmula acima foi levada a 30 doses, o amargor na boca foi removido, o musgo amarelo foi dissolvido e a dor foi basicamente eliminada. A fórmula original foi retirada de Huanglian e foram adicionados 24g de pó de mirtilo chinês, que foi mastigado em 3 doses com o estômago vazio, e a medicação foi interrompida quando 55 doses foram tomadas. Uma semana mais tarde, a gastroscopia foi repetida e os focos de erosão originais desapareceram, não se viu refluxo biliar. Foi tratado com Chai Shao Liu Jun Zi Tang com Citrus Aurantium, Yunnan Baiyao e pó de arando chinesa durante 2 semanas e foi seguido durante 6 meses. 2. é aconselhável controlar o Qi rebelde e subjugá-lo. O antigo sábio disse: “Após 40 anos, deficiência de Yin e metade”, e há muitas pessoas que são deficientes na parte inferior da parte superior do corpo, além de verem o estômago e a plenitude epigástrica, dores ardentes, arrotos ruidosos, amargura e angústia, alguns também vêem sintomas como dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, tonturas e insónia, irritabilidade e suor, etc. Quando as fezes estão secas e com prisão de ventre, é fácil vomitar o coração. Diz-se no “Zhong Zhong Ginseng Xilu” que o Chong Qi “está ligado ao meridiano Shao Yin do pé” e “está ligado ao Yang Ming, por isso o Chong Qi e o Qi do estômago estão originalmente ligados”, e que “as pessoas com deficiência renal têm a desvantagem de se apressarem para cima porque o Chong Qi não pode ser recolhido. “. O Su Wen diz: “O pulso impulsivo é uma doença, e o qi rebelde é urgente. Se o Rim é deficiente em adstringência e o Qi do Fígado é desenfreado, então o Qi é facilmente movido para cima e ofende o Estômago, o Estômago perde a sua harmonia e desce e inverte para cima. A obstipação obstrui o fluxo descendente do Qi gástrico, pelo que é facilmente agravada pela depressão e raiva ou prisão de ventre. Deficiência de yang com perturbação ascendente de yin turvo, resultando em tonturas e insónia, irritabilidade e transpiração excessiva. O tratamento é para tonificar os rins, acalmar o fluxo, subjugar o fígado e harmonizar o estômago, e desintoxicar o inchaço e proteger as membranas para criar novas membranas. Podemos utilizar a Sopa Supressora de Estômago e Estômago de Zhang Xichun com Yunnan Baiyao como adição e subtracção, e depois consolidá-la com produtos supressoras de rins e estomacais quando o Qi é acalmado. Por exemplo, Jiang, mulher, 49 anos de idade, foi vista pela primeira vez em 30 de Março de 1995. Ela sofre de prolapso da mucosa gástrica com úlcera gástrica há 12 anos. Há 8 meses que sofre de plenitude, dor ardente e ruidosa no estômago e região epigástrica com boca seca e amargura, com dor e fraqueza na cintura e joelhos, cansaço e fadiga, irritabilidade e insónia, distúrbios menstruais, e a plenitude e dor ardente piora com raiva e obstipação. A língua é vermelha escura, o revestimento é fino e o pulso é fino e rigoroso. Gastroscopia: ① gastrite residual atrófica superficial com refluxo biliar; ② anastomite erosiva. Diagnóstico ocidental: gastrite residual, Hp negativo. Diagnóstico da medicina tradicional chinesa: histrionite gástrica. Isto deve-se a uma deficiência do rim no Qi adstringente, o Qi do fígado está a segurar o Qi para cima e a ofender o estômago, a bílis transborda o estômago e o Qi do estômago inverte. O tratamento é tonificar o Rim, acalmar o Fígado e acalmar o Chong Qi, baixar a rebelião e harmonizar o estômago, juntamente com a desintoxicação e inchaço, expulsando a decadência e regenerando novo crescimento. O tratamento é para tonificar o rim, acalmar o fígado, acalmar a descarga e subjugar o estômago. Além disso, 18g de pó de amora chinesa era mastigado 3 vezes por dia com o estômago vazio. Depois de tomar 10 doses, as náuseas e amarguras desapareceram, a plenitude e a dor ardente foram significativamente reduzidas, e as fezes tornaram-se soltas e macias. A fórmula acima foi reduzida para 15g de ocre e após 45 doses, o doente conseguiu dormir tranquilamente à noite e o seu espírito melhorou. A gastroscopia repetiu-se: a gastrite residual superficial suave, a anastomose era vermelha e branca, não se viam sinais de refluxo biliar, a erosão original tinha desaparecido, e o paciente foi mudado para Six Jun Zi Tang com wolfberry chinesa, inhame e Panax notoginseng em pó para consolidação. Do ponto de vista da análise de provas, o núcleo da patogénese da gastrite residual é o desequilíbrio da elevação e elevação do qi, e a rebelião do qi biliar e gástrico. As causas da rebelião do qi biliar e gástrico incluem a estagnação do fígado e da vesícula biliar e o fogo para cima perturbando o estômago e o qi impulsivo ofendendo o estômago. O tratamento da gastrite residual não se trata apenas de desobstruir o fígado e a vesícula biliar, mas também de desobstruir o fígado e a vesícula biliar, ou de adstringir o rubor e suprimir o rubor a fim de diminuir a rebelião e harmonizar o estômago, mas também de utilizar os seguintes métodos com referência aos conhecimentos médicos modernos para melhorar a eficácia. ①Increase motilidade gastrointestinal e controlo do refluxo biliar: Com base nas provas, seleccionar e adicionar ervas que possam aumentar a motilidade gastrointestinal, tais como Citrus aurantium, Citrus aurantium, Chai Hu, Dai Ochre, Rhubarb, etc. Escolher sabores 2~3. É importante manter os intestinos abertos regularmente. Os Sichiban e as suas drogas constituintes Chai Hu e Chai Hu e Citrus Aurantium combinados têm todos bons efeitos na melhoria do esvaziamento gástrico e da propulsão do intestino delgado (2) Podem promover o movimento descendente do qi estomacal. (2) Desintoxicação e eliminação do inchaço, matando o H. pylori: O H. pylori é uma das causas mais importantes da gastrite crónica, e a gravidade da gastrite crónica está positivamente correlacionada com a quantidade de infecção por H. pylori. (3) Portanto, de acordo com os resultados da investigação moderna sobre medicina chinesa, a combinação de vários medicamentos que têm a capacidade de matar H. pylori pode melhorar a eficácia e encurtar o curso da doença. Por exemplo, Huang Lian, Scutellaria, Dandelion, Panax ginseng em pó e Gui Zhi. Alguns deles podem limpar o calor e desintoxicar o corpo, enquanto outros podem também resolver a estase sanguínea e reduzir o inchaço. (4) Crua, mastigada com o estômago vazio, tem boa desintoxicação e alívio do inchaço, e protege a mucosa do estômago. (3) Revigorar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea, reduzir o inchaço e proteger a membrana, promover a regeneração e reparação da mucosa gástrica residual: açafrão-da-terra, ginseng Panax em pó, grão de pêssego, açafroa e Yunnan Baiyao podem revigorar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea e reduzir o inchaço, aumentar o fluxo sanguíneo para a mucosa gástrica residual e promover a cura da ferida; Yunnan Baiyao e o pó de airela em pó bruto utilizados em conjunto podem promover a regeneração e reparação da mucosa gástrica residual.