Quais são os riscos de icterícia neonatal para os bebés? A icterícia neonatal é um amarelecimento da pele, membranas mucosas ou tecidos causado pela acumulação de demasiada bilirrubina no recém-nascido, e pode ocorrer em 60% dos bebés a termo e 80% dos bebés prematuros. A incidência de icterícia neonatal, o seu pico e os factores que a afectam variam de região para região, por exemplo, diferenças individuais em recém-nascidos, raça, região, genética, factores maternos, práticas alimentares, métodos de parto e muitos outros factores podem afectar o grau de icterícia neonatal. Se não for tratada, a toxicidade da bilirrubina pode causar danos neurológicos permanentes e mesmo a morte em algumas crianças gravemente afectadas. Quais são os tratamentos clínicos para a icterícia neonatal? Nos últimos anos, a incidência de icterícia neonatal aumentou com a propagação da amamentação. Sabemos que a prevenção e tratamento da icterícia neonatal é uma responsabilidade partilhada entre neonatologistas, obstetras, agentes de saúde comunitários e pais. O objectivo do tratamento da icterícia neonatal é reduzir os níveis séricos de bilirrubina e prevenir o desenvolvimento da encefalopatia de bilirrubina, especialmente durante a primeira semana de vida.
Os níveis de bilirrubina sérica devem ser acompanhados de perto durante a primeira semana de vida e tratados prontamente quando os critérios de intervenção são cumpridos. Se a icterícia neonatal preencher os critérios para fototerapia, adicionar fototerapia por cima da solução oral de Gardenia jasminoides, a combinação dos dois pode encurtar o tempo de tratamento e é segura para aplicação clínica. Quando o nível sérico de bilirrubina está próximo do valor de troca de sangue e o nível de albumina é de 25g/L,
Se a icterícia neonatal preencher os critérios para a troca de sangue, a troca de sangue pode ser utilizada para remover a bilirrubina, anticorpos e glóbulos vermelhos alérgicos do sangue. Quais são os problemas actuais com a icterícia neonatal? Numerosos estudos demonstraram que uma consciência insuficiente dos perigos da icterícia, uma atenção insuficiente à mesma e a falta de medidas de acompanhamento eficazes são razões importantes para os graves perigos da icterícia neonatal. Os resultados dos inquéritos epidemiológicos realizados no nordeste, norte e sul da China mostram que o nível de bilirrubina no pico da bilirrubina nos nossos recém-nascidos está entre o 4º e 5º dia de vida. No entanto, tornou-se comum que os recém-nascidos na China tenham alta do hospital no prazo de 3 dias após o nascimento.
Tornou-se comum que os recém-nascidos tenham alta do hospital no prazo de 3 dias após o nascimento. A desvantagem da alta precoce é que o nível de bilirrubina sérica do recém-nascido ainda não atingiu o seu pico, os pais não têm conhecimentos suficientes sobre icterícia neonatal, e a falta de luz na sala onde a mãe descansa após o parto na China leva à observação inadequada do amarelecimento da pele do recém-nascido. É frequente que, quando um recém-nascido regressa à clínica ou ao serviço de urgência, a hiperbilirrubinemia grave do bebé já se tenha formado em encefalopatia hiperbilirrubinémica e se perca o melhor momento para a tratar, causando danos irreparáveis aos pais e à sociedade. Recomenda-se que os pais dos recém-nascidos sejam educados e que o hospital forneça um plano de monitorização bilirrubina escrito quando o recém-nascido tiver alta do hospital, e que sejam feitas visitas regulares de regresso ou acompanhamento. Os pais devem observar de perto os seus recém-nascidos. Se for encontrada uma ligeira icterícia no bebé em casa, uma solução oral de Yin Gardenia Huang pode ser escolhida para prevenção e tratamento, e a icterícia da maioria dos bebés diminuirá após cinco dias de administração. Se verificar que a icterícia do seu bebé continua a agravar-se, deve ir ao hospital o mais rapidamente possível.