O enfarte agudo do miocárdio (IAM) é uma súbita oclusão completa ou quase bloqueio de um ramo da artéria coronária, resultando em isquemia prolongada e necrose de parte das células do músculo cardíaco. A dor no peito é a mesma que a angina de peito, mas é mais grave, com uma sensação de quase morte, e dura mais de 30 minutos. Xiao Shiliang, Departamento de Cirurgia Cardíaca, Hospital Wuhan Union [Tratamento] O ataque cardíaco agudo deve ser tratado no hospital. A. Tratamento geral, repouso absoluto na cama, dieta fácil de digerir. Manter o intestino aberto (utilizar guia de fruta). Sedação. Oxigénio: administração geral de oxigénio por cateter nasal, fluxo de oxigénio 2-4L; analgésicos, deve ser dada atenção aos seus efeitos secundários tais como queda da pressão arterial, depressão respiratória e vómitos; monitorização: electrocardiografia, pressão sanguínea e respiração, frequência cardíaca, ritmo cardíaco, monitorização do volume de urina, veias abertas. II. Restrição e redução do tamanho do enfarte (a) Terapia medicamentosa ①Nitroglycerin gotejamento intravenoso, utilização com precaução em hipotensão, hipovolemia ou taquicardia; ②β-bloqueadores, apropriados para tensão arterial elevada, ritmo cardíaco acelerado, aumento marcado de ST e dores no peito. Contra-indicado na insuficiência cardíaca, hipotensão e arritmias de início lento; (iii) bloqueadores de cálcio, para os quais não há evidência de redução no tamanho do enfarte. Se combinado com hipertensão grave ou espasmo da artéria coronária, pode ser utilizada nifedipina e tioprostona, e as contra-indicações devem ser anotadas quando utilizadas. (ii) Terapia trombolítica ①Indications: enfarte da onda Q dentro de 6 horas após o início do enfarte agudo (de preferência dentro de 4 horas). (2) Contra-indicações: hemorragia activa recente ou tendência a sangrar, hipertensão grave, doença cerebrovascular, doença hepática e renal grave, idade avançada (idade >70 anos); (3) Drogas e uso comum: estreptoquinase, uroquinase e activador do fibrinogénio do tipo tissular, cuja principal complicação é a hemorragia, especialmente a hemorragia intracraniana pode ser fatal e deve ser notada. (iii) Angioplastia transluminal percutânea de emergência (PTCA) e cirurgia de bypass cirúrgico: para pacientes com contra-indicações à trombólise, trombólise falhada e para estenoses residuais graves após trombólise PTCA ou cirurgia de bypass cirúrgico devem ser realizadas eletivamente; III. Tratamento das complicações do IAM IV. Tratamento do período de recuperação (prevenção secundária) (i) Tratamento dos factores de risco de doença arterial coronária: uma dieta controlada com baixo teor de gordura, baixo teor de hidratos de carbono, fruta alta e (ii) Tratamento de factores de risco para doenças coronárias: Uma dieta controlada com baixo teor de gordura, baixo teor de hidratos de carbono, alto consumo de fruta e vegetais e um consumo diário de gordura limitado a 30% do total de calorias deve ser seguida de medicação para reduzir os lípidos. Tratamento da hipertensão e diabetes e cessação do tabagismo; (2) tratamento farmacológico continuado com dor anti-cardíaca, aspirina, beta-bloqueadores; (3) conclusão dos seguintes exames: miocardiografia de exercício nuclear, angiografia da poça de sangue cardíaca, ecocardiografia, electrocardiografia ambulatorial, potenciais tardios. Se o miocárdio isquémico ainda estiver presente, deve ser feita uma angiografia coronária e, se necessário, deve ser realizado um tratamento intervencionista, como a PTCA ou a cirurgia de revascularização do miocárdio. A fitoterapia chinesa pode ser utilizada para tratar ataques cardíacos com tensão arterial baixa ou choque usando Si Wei Tang, Dushan Tang ou Ginseng e Annexe Tang. Para a manifestação da deficiência de yin, pode ser utilizado o uso da bebida Sheng Wei Wei. A combinação da medicina ocidental com ervas chinesas e acupunctura pode ser útil na recuperação. A dosagem e o uso dos medicamentos acima mencionados devem estar em conformidade com os conselhos médicos.