Como as técnicas de cirurgia plástica continuam a avançar, a reparação das deformidades nasais secundárias à cirurgia dos lábios fendidos já não pode ser satisfeita com a simples elevação do nariz e da coluna nasal e a redução das narinas; a simetria bilateral e os pormenores locais tornaram-se os objectivos perseguidos pela maioria dos cirurgiões plásticos. A fenda labial é uma malformação complexa do desenvolvimento embrionário que envolve frequentemente pele, músculo, mucosa, cartilagem e osso, e é uma deformidade abrangente e tridimensional. As principais manifestações são diferentes graus de anomalias labiais e nasais: cicatrizes labiais superiores marcadas, lábios vermelhos desiguais, lábios brancos incrustados em lábios vermelhos, perda de contas labiais, deformidade semelhante ao assobio, queda de metade do lábio superior devido ao comprimento excessivo do lábio superior do lado afectado; colapso da asa nasal, queda lateral do pé nasal, ângulo facial nasal aumentado, base nasal larga, desvio da coluna nasal, dobra vestibular nasal, desvio do septo nasal, etc. Entre as deformidades nasais secundárias à fissura labial, o colapso nasal e a deformidade por queda são as deformidades mais visuais e graves. Existem muitas abordagens cirúrgicas anteriores para a reparação de deformidades nasais. Por exemplo, a abordagem Tajima envolve uma incisão em U invertida no lado da fenda do nariz para abordar a ptose, a abordagem Nakajima envolve uma plástica em Z no vestíbulo fendido para melhorar a tracção apertada da mucosa no vestíbulo causada pela abordagem original, e a abordagem Holt envolve uma simples plástica em Z no vestíbulo fendido.
Holt simplesmente excisou o tecido mole da margem nasal dividida para obter uma margem nasal bilateral simétrica, e Basta relatou um avanço V-Y da aba da cartilagem da mucosa para melhorar o colapso nasal devido à heterotaxia da cartilagem. No entanto, a forma detalhada do perfil nasal é frequentemente negligenciada, por exemplo, a reconstrução da soleira nasal (ou seja, uma estrutura semelhante a uma seda na extremidade inferior da narina), a reconstrução da narina em forma de lágrima em vez de redonda, e a forma da ranhura rasa acima da asa nasal. Desde 2012, temos vindo a utilizar uma incisão de borboleta assimétrica combinada com uma aba de mucosa vestibular nasal para a reparação de deformidades nasais, combinada com cartilagem da orelha ou costela, que é agora amplamente utilizada internacionalmente para o contorno nasal, com bons resultados clínicos.