A reabilitação de traumatismos da mão baseia-se no diagnóstico e no tratamento da cirurgia da mão, visando os vários factores de disfunção da mão, tais como cicatrizes, contratura, aderência, inchaço, rigidez articular, atrofia muscular, perda de sensibilidade ou anomalia, etc., e adoptando a fisioterapia correspondente, a terapia do exercício, a terapia ocupacional, os dispositivos de assistência, a engenharia de reabilitação, a psicoterapia e outros meios de reabilitação, de modo a permitir que a mão lesada recupere o grau máximo de função para se adaptar às actividades da vida diária e trabalho e estudo. Nos últimos anos, devido ao desenvolvimento da microcirurgia e da tecnologia de reconstrução dos membros. Nos últimos anos, devido ao desenvolvimento da microcirurgia e da tecnologia de reconstrução dos membros, a rutura de tendões e nervos, que no passado eram considerados inadequados para uma reparação precoce, podem ser reparados numa única fase, e os tecidos defeituosos podem ser transplantados e reconstruídos, o que cria boas condições para a recuperação funcional da mão e, ao mesmo tempo, aumenta a procura de reabilitação da mão. Começar a compreender o tipo de “traumatismo da mão” O traumatismo da mão inclui lesões abertas e fechadas, a primeira lesão é frequentemente combinada com hemorragia, dor, inchaço, deformidade e/ou disfunção, e a última, o tecido subcutâneo fica gravemente inchado após a lesão, o que é fácil de dificultar a circulação sanguínea local, e alguns doentes podem levar à necrose dos membros distais ou dos tecidos moles. O traumatismo da mão é frequentemente uma lesão composta que envolve a pele, o tecido subcutâneo, os músculos, os tendões, os ossos, as articulações, os nervos e os vasos sanguíneos da mão. Normalmente, divide-se em fracturas, lesões dos tendões, lesões dos nervos periféricos, queimaduras e reimplantação de dedos decepados. Tratamento dos diferentes traumatismos da mão A medicina moderna exige um diagnóstico e um tratamento precoces das doenças, bem como uma reabilitação precoce. A reabilitação deve ser efectuada ao longo de todo o trabalho clínico, e a sua principal tarefa é prevenir lesões secundárias e alterações por desuso dos requisitos de função e reabilitação abrangente, e manter e restaurar a função. I. Reabilitação da mão paralisada (1) Reabilitação pré-operatória ①O membro deve usar órtese após lesão nervosa, para que as articulações possam manter a amplitude normal de movimento na posição funcional. ② As articulações que apresentam contratura devem ser tracionadas por um longo período de tempo com doses médias e pequenas, e com terapia de cera e tratamento ultra-sônico. (iii) Aumentar a força muscular dos músculos com função residual para preparar as condições cirúrgicas para enxerto muscular e transposição de tendões, ou para estabelecer função compensatória. ④ Antes da transposição do nervo, a fim de retardar a atrofia muscular comumente usado massagem terapêutica, estimulação elétrica e outros tratamentos. ⑤Tratamento psicológico. (2) A reabilitação pós-operatória deve ser baseada em diferentes métodos cirúrgicos para desenvolver um programa de reabilitação, como a cirurgia de deslocamento do tendão requer fixação de gesso por 4 semanas. Durante este período, podem ser realizados exercícios de contração isométrica de acordo com a função original do músculo deslocado, 3 vezes por dia; pequena quantidade de exercício ativo sem carga em 2 semanas após a remoção do gesso, e exercício passivo e tração para melhorar o treino da força muscular e corrigir a contratura da articulação em 2 semanas. Ao treinar a função do músculo deslocado, primeiro deixe o paciente fazer a ação original, e depois use a mão para bloquear a ação original, pode completar a nova ação, através de treino repetido, pode estabelecer um novo sentido de movimento. Reabilitação da mão rígida A cirurgia é o principal tratamento para a rigidez óssea, e a reabilitação pós-operatória consiste em reduzir o inchaço e a utilização precoce do dispositivo de movimento passivo contínuo da articulação para evitar a adesão da articulação. Para a rigidez das articulações fibrosas, a terapia de tração é o tratamento principal. Princípios do tratamento de reabilitação do traumatismo da mão (1) Anti-inflamatório, inchaço, analgésico, promoção da cicatrização de feridas aplicação precoce de ondas ultracurtas, micro-ondas, infravermelhos, fisioterapia ultravioleta, etc., que podem melhorar a circulação sanguínea e linfática local, aumentar a permeabilidade das membranas celulares e melhorar a capacidade regenerativa dos tecidos. (2) Prevenir a aderência e suavizar as cicatrizes precocemente com terapia de pressão, massagem, etc. Mais tarde, a terapia de exercícios pode ser usada para ajudar o deslizamento do tendão, aplicando exercícios de alongamento passivo ou talas de mão para fornecer uma tração suave e contínua, de modo a que os tendões, ligamentos, cápsulas articulares e bandas de aderência à volta das articulações possam ser alongados e reorganizados, e as cicatrizes possam ser soltas. Esta terapia é complementada com eletricidade de média frequência, ultra-sons e terapia com cera, que podem suavizar a cicatriz e soltar as aderências. (3) Aumentar a função do exercício através de vários exercícios para melhorar a força muscular, aumentar a amplitude de movimento das articulações, melhorar a coordenação do movimento e melhorar a resistência do corpo ao exercício. (4) Aumentar a adaptabilidade à vida através de actividades laborais para melhorar a destreza das mãos, a coordenação mão-olho, o controlo dos movimentos e a resistência ao trabalho, melhorar a função perceptiva, melhorar o humor, ajustar o estado mental e dominar as capacidades de vida e de trabalho. (5) Restaurar a função sensorial através da atenção, do biofeedback, do treino integrado e da recordação.