A droga antiga ainda funciona apesar de ser ‘velha’.
“Os efeitos secundários da estatina não são assim tão maus
A primeira vez que a vi, foi uma boa ideia.
O médico receitou-mo após 20 a 30 anos, mas é tão antigo e tem efeitos secundários. O Sr. Zhang, um doente hiperlipidémico, é de certa forma resistente aos medicamentos para a redução de lípidos de estatina. Wang Yongxia, Departamento de Cardiologia, O Primeiro Hospital Filiado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa
O médico disse que os medicamentos para baixar os lípidos de estatina são a primeira escolha para baixar o colesterol total do soro, e que o tratamento para baixar os lípidos é muito importante para a prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares e precisa de ser tomado durante muito tempo.
Os medicamentos para reduzir os lípidos precisam de ser tomados durante muito tempo
“A hiperlipidemia é uma desordem do metabolismo dos lípidos, e ao tomar medicamentos que reduzem os lípidos, os lípidos no sangue podem ser controlados dentro da gama normal durante muito tempo, mas isso não significa que esteja curada”. Wang Yongxia, director da primeira ala do Departamento de Cardiologia do Primeiro Hospital Afiliado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa, disse que, para os medicamentos reguladores de lípidos, não há provas de que a dosagem possa ser reduzida ou interrompida após o padrão lipídico ter sido atingido, e a observação clínica mostra que a redução da dosagem de medicamentos para a redução de lípidos após o padrão ter sido atingido provoca frequentemente um ressalto de lípidos, “enquanto não houver circunstâncias especiais, tais como reacções adversas graves ou intoleráveis, a dosagem de medicamentos para a redução de lípidos não deve ser reduzida ou interrompida “.
“Estudos demonstraram que por cada 1% de redução dos triglicéridos séricos e do colesterol, a incidência de doenças coronárias cai 2%. Isto mostra que o tratamento de redução de lipídios é muito importante para a prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares”. Zhou Lihua, médico chefe do Departamento de Medicina Cardiovascular e Cerebrovascular do Terceiro Hospital Afiliado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa, disse que os fármacos reguladores de lípidos mais utilizados são os fármacos que reduzem os lípidos em estatinas, que têm sido utilizados clinicamente desde a década de 1980 e que se provou que reduzem significativamente os níveis de colesterol e triglicéridos séricos, reduzem os lípidos nas placas ateromatosas, reduzem a inflamação e melhoram a função endotelial, prevenindo assim eficazmente a morbilidade e mortalidade das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.
“A maioria das pessoas tolera bem as drogas que reduzem os lípidos de estatina, e desde que sejam tomadas sensatamente e que os efeitos secundários sejam monitorizados, podem ser detectados e geridos precocemente e raramente levam a consequências graves”. Zhou Lihua disse que após um mês de tomar o medicamento, os lípidos no sangue podem ser novamente verificados para ver se estão à altura do padrão. Se o padrão tiver sido alcançado, pode continuar a tomar o medicamento na dose original; se o padrão não tiver sido alcançado, muitas vezes é necessário ajustar a dose ou considerar combiná-la com outros medicamentos que reduzem os lípidos, “claro, isto deve ser feito sob a orientação de um médico, porque aumentar cegamente a dose não melhora necessariamente o efeito de redução dos lípidos, mas aumenta os efeitos secundários”.
As reacções adversas aumentam com a dose
“É um medicamento com três toxinas”. Zhou Lihua disse que os efeitos secundários dos medicamentos para baixar os lípidos da estatina são principalmente danos da função hepática e renal e miopatia, seguidos de reacções gastrointestinais tais como obstipação, dor abdominal, inchaço e indigestão, etc. Também podem ocorrer erupções cutâneas e dores de cabeça, e os casos que levam à morte são raros.
“O problema hepático mais comum durante o uso de medicamentos para a redução de lípidos de estatina é um aumento das transaminases séricas, cujo valor aumenta normalmente com o aumento da dose”. Zhou Lihua disse que a grande maioria das anomalias das enzimas hepáticas são anomalias transitórias, e as transaminases séricas também recuperarão naturalmente depois de reduzir a dose ou parar o uso. “Os doentes com doenças hepáticas e renais devem fazer o teste dos seus lípidos sanguíneos durante um ou dois meses depois de tomarem a droga, e as suas funções hepáticas e enzimas musculares devem ser verificadas novamente, e o médico deve ajustar a dosagem da droga se ocorrerem anomalias”.
“Para aqueles que causam reacções gastrointestinais, podem ser tomadas após as refeições ou sob a orientação de um médico para proteger a mucosa gástrica”. Wang Yongxia disse que o efeito secundário mais grave das drogas que reduzem os lípidos de estatina é a ocorrência muito rara de miopatia. Quando a miopatia ocorre, o paciente sente dores e fraqueza muscular, e uma análise ao sangue revela um aumento significativo de um componente chamado creatina cinase (CK), que pode ser diagnosticado se for mais de 10 vezes superior ao normal.
“Se ocorrer miopatia e o doente não a levar a sério ou o médico não a diagnosticar correctamente, continuar a tomar a medicação pode levar a mais lise muscular e insuficiência renal, e em casos graves, à morte”. Wang Yongxia advertiu que se alguém sentir desconforto muscular, fraqueza, ou urina acastanhada, deve consultar um médico cedo para se esforçar por um diagnóstico e tratamento precoce.
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