Ouvimos frequentemente as pessoas à nossa volta dizerem que a sua tensão arterial está “alta”, mas quão alta é a tensão arterial realmente “alta”?
Na realidade, existe um padrão clínico.
A tensão arterial humana é normalmente distribuída num padrão contínuo, e a tensão arterial normal é: tensão arterial sistólica <120mmHg e diastólica <80mmHg. Quando a tensão arterial sistólica é ≥120~139mmHg e/ou tensão arterial diastólica 80~89mmHg, a tensão arterial é considerada normal elevada.
Em contraste, a definição actual de hipertensão na China é uma tensão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg medida em três visitas de consultório sem o uso de medicação anti-hipertensiva.
Tabela de medição da tensão arterial para doentes com hipertensão
Dependendo do nível de tensão arterial elevada, é ainda classificado como Grau 1, Grau 2 e Grau 3.
Hipertensão de grau 1: ou seja, hipertensão leve com uma tensão arterial sistólica de 140 a 159 mmHg e/ou uma tensão arterial diastólica de 90 a 99 mmHg.
Hipertensão de grau 2: ou seja, hipertensão moderada com uma tensão arterial sistólica de 160 a 179 mmHg e/ou uma tensão arterial diastólica de 100 a 109 mmHg.
Hipertensão de grau 3: ou seja, hipertensão grave com uma tensão arterial sistólica de ≥180mmHg e/ou uma tensão arterial diastólica de ≥110mmHg.
Porque é que algumas pessoas herdam a hipertensão e outras não, e porque é que podem mesmo ser curadas?
Isto porque a hipertensão está dividida em hipertensão primária e secundária, dependendo da causa da hipertensão.
A hipertensão primária, também conhecida como “hipertensão”, é responsável por mais de 90% de toda a hipertensão e é o factor de risco mais importante para as doenças cardiovasculares.
Coexiste frequentemente com outros factores de risco cardiovascular e pode danificar a estrutura e função de órgãos vitais, tais como o coração, o cérebro e os rins, levando eventualmente à falência destes órgãos.
Há vários factores que contribuem para o desenvolvimento da hipertensão essencial, principalmente como resultado da interacção de factores genéticos e ambientais, mas não é claro exactamente qual a via que os factores genéticos e ambientais utilizam para aumentar a pressão arterial.
Diagrama dos danos cardíacos devidos a hipertensão
A hipertensão secundária, também conhecida como “hipertensão sintomática”, é um aumento da pressão arterial causado por alguma doença ou causa definida e representa cerca de 5% de toda a hipertensão.
Embora este tipo de hipertensão não represente uma grande proporção dos casos, ainda é relativamente elevado em números absolutos.
Quando a condição primária estiver curada, a pressão sanguínea seguirá ou voltará ao normal.
Por exemplo, o aldosteronismo primário, feocromocitoma, hipertensão vascular renal e tumores renino-secretores podem ser curados ou melhorados por cirurgia, e os sintomas de “tensão arterial elevada” que estavam anteriormente presentes em pessoas com estas condições podem ser reduzidos após a cura da doença.
Quais são as características epidemiológicas da hipertensão?
Actualmente, aproximadamente um em cada quatro adultos na China tem hipertensão, e o número total de pessoas com hipertensão atinge os 244 milhões.
A distribuição epidemiológica da prevalência da hipertensão é caracterizada sobretudo pela idade e diferenças regionais.
Em primeiro lugar, a prevalência da hipertensão tende a aumentar significativamente com a idade.
De acordo com o inquérito nacional de 2012-2015, a prevalência de hipertensão entre pessoas com idades entre os 18-24, 25-34 e 35-44 anos foi de 4,0%, 6,1% e 15,0% respectivamente, sendo os 35-44 anos o grupo etário com a prevalência mais rápida de hipertensão; e o número de pessoas com idades entre os 65-74 anos com hipertensão ultrapassou os 50%.
Em segundo lugar, o fenómeno de alta prevalência no norte e baixa prevalência no sul ainda existe, mas a diferença está agora a mudar, mostrando uma maior prevalência de hipertensão nas grandes e médias cidades, por exemplo, a prevalência de hipertensão entre os residentes de Pequim, Tianjin e Xangai é de 35,9%, 34,5% e 29,1% respectivamente.
A prevalência da hipertensão entre os residentes nas zonas rurais está a crescer mais rapidamente do que nas zonas urbanas, com os resultados do inquérito nacional 2012-2015 a mostrar que a prevalência nas zonas rurais (taxa bruta 28,8%, taxa normalizada 23,4%) ultrapassou pela primeira vez a das zonas urbanas (taxa bruta 26,9%, taxa normalizada 23,1%).
Além disso, a prevalência da hipertensão variou por grupo étnico, tendo os tibetanos, manchus e mongóis uma prevalência de hipertensão mais elevada do que a população chinesa Han, enquanto que os Hui, Miao, Zhuang e Buyi tiveram todos uma prevalência de hipertensão inferior à da população chinesa Han.
Referências
[1] Directrizes chinesas para a prevenção e tratamento da hipertensão (edição revista de 2018) [J]. Revista Chinesa de Cardiovascular,2019,24(1):24-56.
[2]Zhao Dong. Epidemiologia actual da hipertensão em adultos chineses[J]. Revista Chinesa de Cardiovascular,2020,25(06):513-515.
[3] Ge Junbo, Xu Yongjian, Wang Chen. Medicina Interna. 9ª edição [M]. Pequim. People’s Health Publishing House.2018.247-250.