O útero bicornato é uma malformação uterina simétrica comum, representando 13,6% das malformações uterinas. 40% dos úteros bicornato podem causar aborto, parto prematuro, parto anormal ou infertilidade. Ocorre quando as duas trompas paramédicas se fundem durante o desenvolvimento embrionário e a secção central não é completamente absorvida, resultando num único colo do útero, duas cavidades uterinas, uma bifurcação da parte superior da cavidade uterina e da base do útero, e uma extremidade arredondada do septo não absorvido. Se o septo estiver localizado no meio da cavidade uterina, o útero é incompletamente bicornato; se atingir o endocérvix, o útero é completamente bicornato. Os pacientes com um historial de mais de dois abortos espontâneos ou infertilidade primária de origem desconhecida e os que requerem técnicas reprodutivas assistidas são candidatos a cirurgia correctiva de bicarbonato uterino. A cirurgia histeroscópica permite a remoção do septo intra-uterino de um útero bicornato incompleto, alinhando a espessura da parede muscular mediana na base do útero com o resto da parede uterina, maximizando assim a restauração da cavidade uterina e atingindo o objectivo do tratamento. O tratamento tradicional para um útero completamente bicornado é a Metroplastia de Strassman, na qual é feita uma incisão aberta na linha média dos cornos uterinos de ambos os lados da base do útero até que a cavidade seja exposta, e as incisões são então suturadas longitudinalmente nos lados esquerdo e direito para formar um útero de forma normal. A cirurgia aberta não é o método cirúrgico ideal devido à sua natureza traumática e lenta recuperação pós-operatória, e a abertura transabdominal da cavidade uterina torna-a altamente susceptível à formação de aderências e cicatrizes após a cirurgia. A Metroplastia de Estrasburgo foi razoavelmente substituída por uma histerotomia e fusão histerolaparoscópica combinada com avanços nas técnicas histeroscópicas e laparoscópicas, e foi relatada pela primeira vez por Pelosi em 1996. O tecido é removido do fórnix posterior, o útero é reposicionado após a sutura da parede miométrica e o fórnix posterior é suturado. Em 2009, Xia Enlan et al. relataram a primeira fusão histerolaparoscópica combinada de um útero completamente bicornado na China. O septo intra-uterino é primeiro incisado com o histeroscópio e a parede muscular e a camada plasmática do fundo uterino são incisadas para criar uma perfuração artificial, depois a parede muscular do fundo uterino é incisada transversalmente na cavidade abdominal para atingir 37,5 px dentro do corno uterino, e depois os dois lados da ferida são suturados longitudinalmente para dar ao útero uma cavidade de forma normal. Este procedimento permite a restauração máxima da cavidade uterina e cumpre os requisitos da cirurgia minimamente invasiva. Dois bebés saudáveis do sexo feminino foram paridos por cesariana nesta paciente. No mesmo ano, Alborzi et al. relataram dois casos de útero bicornato e dois casos de útero bicornato com um histórico de dois abortos recorrentes, com bons resultados na correcção laparoscópica após histeroscopia para identificar a cavidade bicornato. O tratamento ortopédico histerolaparoscópico combinado do útero bicornado tem boas perspectivas de desenvolvimento.