A doença coronária é uma ameaça comum e grave para a saúde e a vida dos pacientes. A sua ocorrência está associada a dislipidemia, resposta inflamatória, diabetes, hipertensão e muitas outras causas. As principais manifestações clínicas são angina de peito, enfarte do miocárdio e eventualmente pacientes morrem frequentemente de insuficiência cardíaca ou taquicardia ventricular/fibrilação ventricular. A taquicardia ventricular/fibrilação ventricular ocorre porque as artérias coronárias do paciente são estreitadas ou ocluídas, causando necrose isquémica do músculo ventricular, mas como os pequenos ramos dos vasos coronários do coração estão “escalonados”, é possível que a cicatriz necrótica se entrelace com o miocárdio sobrevivente, de modo que as correntes eléctricas que causam a contracção normal do coração são transmitidas para o Isto pode levar a taquicardia ventricular ou mesmo fibrilação ventricular se as condições subtis estiverem correctas, resultando em pânico, falta de ar, desmaios graves ou mesmo morte. Actualmente, além da amiodarona oral, sotalol, etc., para controlar a taquicardia ventricular, os pacientes que tenham desmaiado ou que sejam avaliados pelo seu médico como estando em alto risco de morte súbita no futuro devem ser implantados com um desfibrilador cardíaco miniaturizado, ou CDI, que não pode eliminar a taquicardia ventricular em si, mas pode ser administrado no caso de uma taquicardia ventricular maligna. O dispositivo em si não elimina a taquicardia ventricular, mas pode dar um choque eléctrico para tentar salvar a vida do paciente durante um episódio de taquicardia ventricular maligna. Este é agora o tratamento de escolha internacionalmente aceite. Para além de não conseguir erradicar a taquicardia ventricular, é caro, tem uma duração de vida limitada, pode ser doloroso de administrar, e tem o potencial de deteriorar rapidamente a função cardíaca se administrado frequentemente durante um curto período de tempo. A ablação do cateter é outra opção de tratamento que teoricamente pode eliminar a taquicardia ventricular. Temos vindo a executar esta técnica há dez anos e acumulámos a maior série de casos na Ásia com bons resultados até à data. No entanto, os resultados a longo prazo continuam por ver, uma vez que a doença pode progredir e teoricamente criar novas lesões de taquicardia ventricular. Actualmente, está principalmente indicada em doentes com relativamente poucas lesões de taquicardia ventricular e relativamente boa função cardíaca. Idealmente, os pacientes com elevado risco de enfarte pós-infarto do miocárdio deveriam ter um CDI implantado seguido de ablação por radiofrequência, obtendo assim um “duplo seguro”. No entanto, o custo da conclusão destes tratamentos é relativamente elevado, cerca de $130.000-$150.000.