Como consultar um médico (a) Se consultar um médico quando está doente O corpo humano tem a capacidade de se reparar a si próprio. E é muito capaz de o fazer, aparentemente mais do que computadores ou carros. Algumas doenças não requerem tratamento, e algumas são “auto-limitantes” – ou seja, melhoram no seu próprio tempo. No entanto, as doenças que ocorrem nos seres humanos têm vindo a evoluir com eles há igualmente muito tempo e não são descuidados. Se não se sentir bem, continue, ou vá para o hospital. Isto é uma questão de. 1. se a função de um órgão for prejudicada, é necessária atenção médica imediata. A função dos olhos é ver coisas, e se de repente não conseguir ver, deve consultar imediatamente um médico. Do mesmo modo, perda súbita de audição e súbita deficiência no movimento dos membros …… É de notar que muitos órgãos humanos são duplos, tais como os olhos e os ouvidos. Algumas pessoas têm uma perda súbita de visão num olho enquanto o outro está intacto, e é possível ignorar o mau-olhado. 2. dor insuportável. A dor é um alarme de incêndio do corpo; não a desafiar. Se sentir uma dor insuportável, deve procurar cuidados médicos o mais depressa possível. Exemplos incluem dor abdominal, dor no peito, e dor ocular. É importante notar que mesmo que chegue ao hospital, normalmente o médico não lhe dará alívio imediato da dor. A dor é um alarme de incêndio, um sinal importante para saber o que se passa no seu corpo, e ninguém vai cortar todas as linhas telefónicas da vizinhança antes de apagar um incêndio. 3. desconforto recorrente. É um problema antigo, basta aturá-lo – é assim que a maioria dos cancros passa por uma infância não controlada. Para um desconforto recorrente, deve ser dada atenção cuidadosa ao que o desencadeou e à forma de o aliviar. A propósito, e o mais importante – a idade da pessoa, >50 anos, é melhor que se olhe para ela para evitar problemas futuros. 4. já num determinado processo de doença, mas sentindo uma mudança súbita. O médico pode ter-lhe dito que a doença não é nada e que vai melhorar por si próprio dentro de alguns dias, e no início, sentia-se melhor a cada dia, mas hoje piora subitamente, então é melhor voltar para uma revisão. 5. doenças que são visíveis para os outros. O corpo humano tem um sistema bem desenvolvido de autodiagnóstico, por isso se não se sentir mal, é muito provável que não haja nada de muito errado. (Nota: excepto as detectadas por um médico após um exame físico, tal como um caroço no corpo) O caso típico é a hemorragia subconjuntival. Trata-se geralmente de uma mancha de sangue vermelho brilhante no “olho branco”, que não sente, não dói e não reduz a sua visão, e é geralmente notada no espelho ou por outros. Isto não é uma “hemorragia do fundo”, mas uma ruptura nos pequenos vasos sanguíneos do “olho branco”, que não é diferente de um hematoma. Pode ser causado por tosse, obstipação, esfregar os olhos ……. São necessários check-ups médicos regulares. O seu próprio corpo é o único que pode proteger; não se pode confiar nos irmãos e não se pode confiar nas organizações. Como ver um médico (2) Clínicas de emergência ou ambulatórias Normalmente, os hospitais têm clínicas de emergência e ambulatórias. Os cuidados urgentes são para pacientes que necessitam urgentemente de tratamento para salvar vidas. As clínicas ambulatórias, por outro lado, são para pacientes que não são tão urgentes. As clínicas de emergência são criadas para tirar os doentes do perigo num curto espaço de tempo, pelo que estão equipadas com medicamentos de emergência de acção rápida e com testes que são básicos e permitem fazer julgamentos rápidos. Assim, se tiver uma doença menos urgente, ou mesmo uma doença crónica, na realidade não há medicamentos com boa eficácia e poucos efeitos secundários para a sua doença no departamento de emergência, e os testes laboratoriais não são muito completos, e nem todo o equipamento para testes auxiliares pode ser feito. Não vá ao A&E à noite simplesmente porque trabalha durante o dia e não é bom tirar tempo do trabalho. Não receberá a melhor medicação para completar os melhores testes laboratoriais e testes auxiliares. O seu corpo é seu, o seu trabalho é do Estado ou do capitalista. Ao ir às urgências à noite só para não ter de tirar tempo do trabalho, está a prestar um mau serviço a si próprio ao renunciar a dar-se o melhor diagnóstico e tratamento para poupar um dia de salário, e ao invadir os recursos médicos atribuídos aos pacientes agudos. Doenças que precisam de ser vistas nas urgências: 1. uma doença que acabou de ocorrer. Eu teria uma boa atitude e repreenderia mentalmente uma doença que tenho tido durante três dias e ainda corro para as urgências. 2. a doença pode causar danos irreversíveis ao funcionamento de um órgão no prazo de 8 horas. A rigor, as únicas condições oculares que requerem gestão de emergência são: bloqueio central da artéria da retina (que precisa de ser salvo em 10 minutos), lesões oculares rompidas, e ataques agudos de glaucoma agudo de ângulo fechado. (E, para acrescentar, lesões químicas, queimaduras, etc.) O início súbito de dor abdominal, dor no peito, dor ocular, dor de cabeça, ainda deve ser visto primeiro na sala de emergência. Como ver um médico (3) Tempo para ver um médico O nosso país é um país enorme com uma população enorme, e a menor possibilidade, multiplicada por 1,3 mil milhões, é um número imenso. Qualquer momento que lhe pareça certo deve ser um momento em que as clínicas ambulatórias estão cheias. Não se esqueça de evitar três vezes: Segunda-feira de manhã, Segunda-feira de manhã, Segunda-feira de manhã, O que só pode ser descrito como um mar de gente. Pela sua saúde e pela saúde da sua família, por favor não consulte um médico na segunda-feira de manhã. Por favor, diga a todos à sua volta: “Pela sua saúde e pela saúde da sua família, por favor não consulte um médico na segunda-feira de manhã” e peça-lhes que digam também a todos à sua volta. 2. de modo geral, mais pessoas vão ao médico de manhã, menos à tarde, mais à segunda-feira e menos à sexta-feira. Nas sextas-feiras à tarde, há basicamente muito poucas pessoas a visitar o médico. Parece que o trabalho duro é bom para a sua saúde. 3. Vá sazonal e receba uma receita para os seus óculos quando estiver de férias – espere na fila honestamente Espere até estar mais fresco para fazer esta operação – espere na fila honestamente Espere até ter tempo para ver este médico quando estiver de férias – De facto, o tempo não afecta as viagens de muitas pessoas, não demasiado. Se estiver muito ocupado no trabalho e precisar de consultar um médico a curto prazo e depois apressar-se a voltar ao trabalho, é melhor ir ao médico em tempo de chuva. Como consultar um médico (d) Preparando-se para uma visita, espero que tenha escolhido uma data para a sua visita, eis o que fazer antes de consultar um médico. 1. reveja a sua história: * Antes da sua consulta, reveja a sua história médica, quando é que a doença começou? Como se sentiu quando teve o início da doença? Se tiver tempo, por favor escreva-o num livro e numa caneta. * Pense em qualquer alergia a medicamentos. Um historial de alergias a medicamentos é muito importante para o seu médico. Se teve uma reacção adversa grave a um medicamento no passado, tome nota e pergunte ao seu médico no momento da sua visita se se trata de uma alergia a medicamentos e, em caso afirmativo, peça ao seu médico para escrever o nome do medicamento a que é alérgico na capa do registo médico que utiliza com mais frequência. * Relembre os tratamentos que recebeu, e os medicamentos que está a utilizar, e os seus nomes comerciais. Se ainda puder encontrar as instruções para os medicamentos ou frascos vazios ou restos de medicamentos, traga-os consigo. * Traga todos os seus registos médicos anteriores e os resultados de quaisquer testes que tenha feito. Por favor, recolha também todos os resultados de testes e registos médicos após cada visita. Alguns resultados de testes são impressos termicamente e tendem a desvanecer-se com o tempo, por isso, faça uma cópia para guardar. 2. preparar artigos administrativos: * Traga o seu cartão de crédito e dinheiro suficiente, alguns hospitais não suportam cartões de crédito e pode haver uma longa fila em frente da caixa multibanco. Tenha o cuidado de cuidar dos seus pertences. Se for um ladrão, há uma maneira de roubar, por isso, por favor, não roube no hospital. * Leve o seu bilhete de identidade, cartão da segurança social, planta médica, cartão de reforma, certificado de saída, cartão de assistência hospitalar e qualquer outra coisa que possa estar relacionada com o seu seguro de saúde. É uma boa ideia manter estas coisas juntas num saco especial de plástico transparente para documentos, excepto o seu bilhete de identidade. 3. organizar os seus assuntos para o dia de baixa por doença: * Tire uma baixa por doença e organize o seu trabalho para o dia. O trabalho é do Estado ou do capitalista, o corpo é seu e não há problema em deixar o trabalho desde que não cause qualquer problema aos seus colegas. * Leve consigo o seu telemóvel e carregador se for para as urgências ou se estiver consciente de um problema mais grave de funcionamento dos órgãos, tal como dores precordial fortes ou perda súbita de visão, poderá precisar de ser hospitalizado ou mantido no hospital para observação. * É uma boa ideia ter um parceiro mais saudável do que você para o acompanhar à sua consulta. * Não vá ao hospital depois das 11h00, ou depois das 16h00 para se registar. Isto porque, receio que não haverá mais números disponíveis, ou que se consultar um médico, será depois do horário de expediente e os outros departamentos estarão vazios na altura em que precisar de ser examinado. * Faça uma estimativa da situação do trânsito e escolha um meio de transporte adequado. É melhor não conduzir ou conduzir o seu próprio carro; pedir um táxi para chegar ao hospital. Por um lado, é difícil e caro estacionar perto do hospital, e por outro, alguns dos tratamentos que recebe podem já não ser adequados para conduzir ou andar de bicicleta. * Verifique o tempo para o dia. Quanto pior for o tempo, menos pessoas estarão lá para ver o médico. 4. 4. escolher o hospital certo: * Se já tem um bom conhecimento médico, pode escolher um hospital com base no seu estado. * Normalmente, os hospitais comunitários e secundários são muito limpos e sentir-se-á à vontade para ir ao médico e ir buscar medicamentos. Recomenda-se que vá primeiro a um hospital comunitário ou a um hospital secundário próximo, pelo menos para obter aconselhamento médico apropriado e conselhos de encaminhamento. Se não estiver seguro sobre a qualidade dos cuidados nestes hospitais, pode também consultar previamente um amigo com antecedentes médicos sobre o melhor caminho a seguir. * Quando escolhe um hospital de cuidados terciários, significa também optar por ter dificuldades em registar-se e consultar um médico. 5) Registo * Não há nada a dizer, é demasiado difícil, mesmo para os próprios médicos ver os pacientes. Se for um paciente de fora da cidade a visitar outra cidade e quiser ver um determinado especialista, tente marcar uma consulta online ou algo do género com antecedência para não chegar e não obter um número e ter de esperar alguns dias ou mesmo uma semana. O custo mínimo de vida em Pequim é de 100 RMB/dia e uma vez que se espera, gasta-se uma quantia incrível de dinheiro. Não é uma experiência agradável estar doente. Mas as pessoas vão sempre adoecer, e mais cedo ou mais tarde vão ficar doentes e morrer. Por isso, não há nada de que se queixar quando a doença chega até si. * Ir para o hospital não significa necessariamente que vai ficar curado. De facto, o médico que o vê acabará definitivamente por não poder ver a sua própria doença e morrerá 100% dela. * Trabalhe com o seu médico para combater a sua doença. * O Livro da História? O livro de Bianyang e Canggong (扁鹊仓公列傳) diz: “Portanto, há seis maneiras de não curar uma doença: arrogância e desrespeito pela razão, uma a não ser curada; corpo leve e riqueza pesada, duas a não ser curada; roupa e comida não adequadas, três a não ser curada; yin e yang combinados, qi instável sujo, quatro a não ser curado; corpo fraco e incapaz de tomar medicamentos, cinco a não ser curado; acreditar em bruxa mas não em médico, seis a não ser curado”. Traduzido em vernáculo, isto significa: uma é uma pessoa que é arrogante, arrogante e irracional; duas é uma pessoa que valoriza o dinheiro sobre a saúde; três é uma pessoa que é demasiado exigente em vestuário, comida e medicina e não se pode adaptar; quatro é uma pessoa cujo qi interno e sangue estão desordenados e cujos órgãos internos estão severamente esgotados; cinco é uma pessoa cujo corpo é extremamente fraco e não pode tomar medicamentos ou não pode resistir ao poder da medicina; seis é uma pessoa que só acredita em fantasmas e deuses e não confia na medicina. Para as pessoas que se enquadram numa das seis categorias acima, é muito difícil curar as suas doenças, independentemente da medicina chinesa ou ocidental. 7) Vestir * Não usar maquilhagem. Pode ter uma tez pálida e olheiras sob os olhos. Estas estão bem, são exactamente o que o médico precisa de ver. Mesmo que vá ver o médico muito bonito ou bonito. * Tente usar roupas que sejam fáceis de vestir e de despir. Por exemplo, recomenda-se a utilização de tops abertos em vez de pulôveres. * As mangas devem ser relativamente fáceis de puxar para cima ou de despir. No Inverno, por exemplo, é melhor usar um casaco grosso enquanto se veste roupa relativamente fina por baixo. * Máscara. Use uma se a tiver. Os hospitais são o local mais concentrado para doenças. Não apanhar quaisquer outras doenças quando já estiver fraco e doente. Lave a sua máscara quando regressar do hospital e lave bem as suas mãos. 8. 8. verificar todas as preparações acima, levar tudo consigo e partir. Se conseguir vencer a doença, vença-a juntamente com a ajuda do médico, se não, então aprenda com o médico como viver com a sua doença. Como ver um médico (5) Como comunicar com o seu médico O seu tempo com o médico ambulatório Como mencionado anteriormente, quando opta por ver um hospital terciário, opta também por dificultar o registo e a consulta com um médico. Isto significa também que outros pacientes também enfrentam dificuldades para se registarem e consultarem um médico. Para aliviar estes problemas tanto quanto possível, um médico irá ver o maior número possível de pacientes durante o horário da clínica, especialmente especialistas. É possível que o registo classificado para o dia seja de 20 pacientes, mas normalmente o número será aumentado para 30 ou mesmo 40 devido a pacientes fora da cidade, pacientes pobres, pacientes com doenças graves, e pacientes que são demasiado poderosos para se meterem com eles. Se a clínica matinal for de 30 pacientes e os vires das 8 da manhã às 12 da noite num total de 4 horas, sem pausas no intervalo, então o tempo médio gasto com cada paciente é de 4*60/30 = 8 minutos. Isso mesmo, é o tempo que demora a levantar-se de madrugada, esperar três horas no frio fora da sala de registo, e depois esperar três horas do trabalho para ser visto. Após o diagnóstico inicial ser feito, o médico irá organizar alguns testes, a maioria dos quais pode ser feita no mesmo dia, pelo que terá de voltar ao médico com os resultados dos seus testes e mostrar-lhe novamente os resultados. Terá notado que enquanto espera, há sempre pessoas a correr para o consultório do médico sem o boletim de inscrição. Talvez tenha a gentileza de ajudar a manter o consultório do médico em ordem e a parar firmemente aqueles que estão a fazer fila. Recomendaria fazer isto fora da clínica, se possível, pois pode estar a retirar o paciente que acabou de subir alguns lances de escadas e segurou a sua urina durante meio dia para obter os resultados da ecografia ao médico e teve apenas uma média de 8 minutos para falar com o médico. Falar com o médico Quer se veja um médico chinês ou um médico ocidental, a medicina chinesa é sobre olhar, cheirar e sentir, enquanto que a medicina ocidental é sobre tomar uma história e verificar o corpo. O médico precisa de falar consigo para saber como é a sua doença. Os nossos corpos estão cheios de sinais de auto-teste que relatam lesões no seu cérebro na sua própria língua, tais como dor, dor, fraqueza, ardor, e sensações de corpo estranho. Por favor, reporte estas sensações ao seu médico para que ele o possa ajudar. A medicina chinesa não se limita a cortar-lhe o pulso para descobrir o que se passa consigo, e a medicina ocidental não se limita a confiar na TC, ultra-sons ou testes laboratoriais para saber o que se passa consigo. Diagnosticar uma doença é como um CSI a fazer uma investigação; são necessárias provas exaustivas para apontar um culpado grave. Embora raros, há de facto alguns doentes que vêm ao médico sem dizer uma palavra, com as mãos estendidas ou com o rosto endireitado, e o médico tem de adivinhar primeiro o principal sintoma e desconforto, e só depois de dizer a coisa certa, é que continua a ver o doente. No passado, quando eu estava na clínica, brincava com eles durante algum tempo quando estava relativamente relaxado e de bom humor, e eles ficavam convencidos se tivessem a resposta certa. O outro tipo de pessoas são muitas, e continuarão a afirmar coisas. Por exemplo, “Tenho tido congestão no peito desde há 20 anos, o próprio ano da digressão sul do Camarada Xiaoping, desde a reforma e a abertura do ……” Por vezes esta confissão é inconsciente, especialmente nos idosos. Os idosos devem confiar nos acontecimentos para recordar a cronologia, por isso escrevo em “Preparar para uma visita ao médico” sobre a necessidade de recordar a história médica de antemão e de a registar. O médico irá interrompê-lo, ou aos seus anciãos, quando a confissão não tiver nada a ver com a doença; não é desrespeitoso ou má educação, mas tem apenas 8 minutos. Distinguir entre factos e julgamentos Aprenda a distinguir, na medida do possível, entre declarações de factos e julgamentos, que exigem muito conhecimento e inteligência e podem ser confundidos mesmo por aqueles com grande conhecimento e inteligência, se não tiver cuidado. As seguintes são afirmações de facto: “Os meus olhos estão vermelhos”, “tenho uma febre de até 39 graus”, “tenho uma dor de garganta”. A menos que se encontre numa clínica psiquiátrica ou psicológica, por favor declare o maior número de factos possível. Descreva os seus sentimentos em termos das sensações ou manifestações de desconforto e quando ocorreram, por exemplo “Não consigo urinar durante 3 dias” é uma descrição muito boa, enquanto que “Não consigo urinar durante muito tempo” ainda não dá informação suficiente ao médico. O meu conselho é: * Para condições crónicas, por favor ser preciso ao ano ou mês, por exemplo “aperto no peito após exercício durante 5 anos”, * Para os últimos 1-2 anos, por favor ser preciso ao mês, por exemplo “perda de visão em ambos os olhos durante 6 meses” * Para o último mês, por favor ser preciso ao dia, por exemplo “Se teve uma doença aguda, por favor, calcule à hora mais próxima, por exemplo, “negritude em frente do olho esquerdo durante 1 hora”. Se tiver um número que descreva o seu estado, por favor, informe o seu médico do número, se possível. Por exemplo, “O meu nível de açúcar no sangue atingiu 13 esta semana”, mas se disser simplesmente “O meu nível de açúcar no sangue tem sido muito elevado esta semana”, depende de com quem se está a comparar. Por favor, tente responder às perguntas do seu médico, especialmente aquelas com palavras-chave como “quanto”, com números. Infelizmente, porém, quando faço a pergunta “Quantos anos teve a tensão arterial elevada? Mais de 80% das respostas são “há muito tempo”. Dor e sofrimento Quando se consulta um médico, mesmo numa emergência, o médico não lhe dá alívio imediato. A dor é um presente da natureza, embora seja um presente que ninguém quer. A dor é o alarme de incêndio do corpo, um sinal importante para diagnosticar a doença e julgar o seu progresso, um relatório directo da parte do seu corpo que está doente ao médico. Um médico não pode ajudar um doente com dor até que haja um diagnóstico claro, tal como não podemos desligar facilmente a chamada de incêndio sem identificar o local do incêndio comunicado. Você ou o seu familiar pode estar com dores no leito de exame e o médico pode ainda tocar indiferentemente na sua mão aqui e ali, ou mesmo pressionar com força para perguntar se está com mais dores, por isso, por favor, diga ao médico como se sente. Outro ponto digno de nota, e que precisa de ser enfatizado aos médicos em formação, é que os pacientes que mostram dor e gritam alto são, por outro lado, fortes e vitais, enquanto outro tipo de paciente que é pálido e silencioso tem mais probabilidades de ter uma condição de risco de vida. Assim, quando vir um médico no A&E ignorar o seu companheiro que grita alto e vai ver outro paciente silencioso, não tente parar o médico. Atitude Se não tiver um rendimento elevado e não estiver bem, fale directamente com o seu médico e tenho a certeza de que muitos médicos, como eu, lhe darão a opção de medicamentos e tratamentos relativamente baratos. Mas ao mesmo tempo medicamentos relativamente baratos também significam uma diferença na eficácia e especialmente nos efeitos secundários. Se estiver preso no trânsito, incapaz de encontrar um lugar de estacionamento, congelando em frente da sala de registo, sentado na clínica toda a manhã sem nada para fazer, por favor tente não descarregar no médico que o está a ver, que está preso no mesmo trânsito e incapaz de encontrar um lugar de estacionamento a caminho do trabalho, que está na enfermaria a examinar um paciente internado enquanto você está a congelar em frente da sala de registo, que está na clínica a tentar ver um paciente enquanto você está à espera. Muito frequentemente a atitude do médico é determinada pelo departamento, e quanto mais urgente e ameaçadora é a atitude do médico, mais indiferente ou mesmo desagradável. É improvável que qualquer médico fale com a família de uma forma agradável na sala de urgências, há e só há uma voz severa a ordenar à família que faça alguma coisa. Os médicos não tratam e não devem tratar os doentes como se fossem seus próprios familiares, na verdade, muitos médicos têm medo de operar os seus próprios familiares, uma vez que os factores emocionais podem toldar o seu julgamento.