Em combinação com a idade, se for uma mulher pós-menopausa com um endométrio espesso, recomenda-se a raspagem para esclarecer o diagnóstico; se for em idade fértil, pode primeiro deixar cair o endométrio com medicação e depois acompanhar com ultra-sons regulares, se houver casos repetidos de um endométrio muito espesso, recomenda-se a raspagem para esclarecer se há uma lesão no endométrio. O endométrio varia regularmente com o ciclo menstrual e a sua espessura varia dinamicamente de um ciclo menstrual para outro, principalmente devido a influências hormonais. O endométrio está no seu ponto mais fino logo após a menstruação, depois engrossa gradualmente até cerca de 8mm em torno da ovulação e pode engrossar até 14-16mm entre a menstruação (existem variações individuais). Em circunstâncias normais, se uma mulher jovem tem um simples espessamento do endométrio sem hemorragia vaginal anormal, não tem antecedentes familiares de doenças hereditárias (por exemplo, endometrial, ovariano ou cancro da mama) e não está a tomar qualquer medicação que possa causar endometriose (por exemplo, tamoxifeno), a probabilidade de endometriose é geralmente baixa e pode ser monitorizada de forma conservadora durante algum tempo e depois revista. Contudo, as mulheres na pós-menopausa devem ser muito cautelosas. Se o ultra-som indicar que o endométrio é mais espesso do que 4-5 mm, mesmo que não haja sintomas acompanhantes, deve ser realizada uma curetagem activa ou exploração histeroscópica. A necessidade de espessamento endometrial deve ser determinada pela combinação de sintomas e idade.