(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e foi processada informação relevante no seguinte conteúdo para proteger a privacidade do paciente)
Abstract: Este artigo descreve um paciente de meia-idade que tinha sofrido de varizes durante muitos anos e que tinha desenvolvido rubor e dor na proeminência vascular medial do joelho há 2 meses. Após o diagnóstico, foi realizado um tratamento cirúrgico para as veias varicosas – alta ligadura e remoção da veia safena. A incisão foi observada durante 3 dias após a cirurgia e sarou bem, sem queixas significativas de desconforto e sem veias varicosas no seguimento.
[Informação básica] Homem, 56 anos
[Tipo de doença] Veia safena varicosa
[Atendimento hospitalar] Liaoning Provincial People’s Hospital
[Data da consulta] Fevereiro 2022
[Plano de tratamento] Medicação (heparina molecular baixa + mai zhi ling + cloridrato de base de papoila injectável) + tratamento cirúrgico (alta ligadura da veia safena + stripping) + fisioterapia (
[Ciclo de tratamento] 5 dias de tratamento hospitalar, 3 meses de seguimento ambulatório
[Resultado do tratamento] desaparecimento das varizes, remoção completa dos trombos, boa cicatrização da incisão
I. Consulta inicial
Em Fevereiro de 2022, um doente de 56 anos de idade, do sexo masculino, com “varizes no membro inferior direito durante 10 anos, agravadas com distensão e dor durante 2 meses O paciente apresentou ao departamento “veias varicosas no membro inferior direito durante 10 anos, sem causa óbvia, sem prurido, descamação ou depósito de melanina, sem preocupação. Veio para o hospital para tratamento posterior. Recentemente, tem comido bem, dormindo mal, tendo movimentos intestinais normais e sem perda de peso significativa. Ele tem uma história saudável. Ao exame: foram vistas veias tortuosas dilatadas localizadas no membro inferior direito, a panturrilha posterior direita era pesada e foi vista uma massa de 4cm x 3cm atrás da fossa poplítea.
II. Tratamento
Após a admissão no hospital, as investigações relevantes foram concluídas para avaliar a condição. A ecografia da veia safena do membro inferior direito sugeriu que a veia safena direita foi trombosada e não foram observadas anomalias significativas nas veias profundas. O doente tinha uma longa história de varizes de safena, que eram localmente proeminentes e apresentavam alterações aneurismáticas venosas, e trombose secundária da veia safena devido à não intervenção a longo prazo. Para evitar episódios recorrentes de flebite superficial, a equipa de tratamento decidiu dar ao paciente uma anticoagulação da heparina de baixa mobilidade na fase aguda, Mizarin para promover o refluxo venoso, e bases de papoila injectáveis para melhorar a microcirculação, etc. Depois de os sintomas diminuírem, o paciente foi submetido a uma cirurgia radical da veia safena – alta ligadura e remoção da veia safena. A operação foi bem sucedida, com desbridamento completo da veia safena principal e remoção do trombo. O paciente recuperou bem após a operação e ficou no chão 6 horas após a operação. A incisão foi mudada após 3 dias de observação e a incisão sarou bem e a meia de compressão foi mudada.
O paciente foi reexaminado 1 mês após a operação e verificou-se que a incisão estava a sarar bem e que não havia vermelhidão, inchaço e exsudação, o paciente continuou a ser aconselhado a usar meias de compressão médica para promover o retorno venoso. 3 meses depois o paciente foi reexaminado e verificou-se que a veia safena varicosa estava curada e que não havia vasos varicosos óbvios, não havia recorrência e não ocorreram complicações a longo prazo, o resultado foi satisfatório.
4. Precauções
Fico contente por as veias varicosas do paciente terem desaparecido e obtido o resultado ideal do tratamento, mas o paciente ainda precisa de prestar atenção às seguintes questões:
1. Recomenda-se o uso de meias de compressão médica após a cirurgia da varizes de safena para ajudar a promover o refluxo venoso e reduzir os sintomas de inchaço. Também é importante não realizar trabalhos físicos pesados durante um período de tempo após a cirurgia, e não é fácil andar durante demasiado tempo.
2. As veias safenas varicosas são propensas a flebite combinada e trombose venosa superficial, mas se as veias profundas não estiverem envolvidas, não há necessidade de anticoagulação rigorosa, e a cirurgia continua a ser o tratamento preferido para estas condições.
V. Percepção pessoal
As veias safenas varicosas são o tipo mais comum de varizes nas extremidades inferiores e a maioria dos pacientes têm um curso crónico sem sintomas óbvios nas fases iniciais, com a expansão contínua das veias safenas varicosas, o distúrbio de refluxo venoso nas extremidades inferiores é ainda agravado e pode induzir complicações graves, tais como trombose das veias safenas, flebite e úlceras. Uma vez desenvolvida a trombose da veia safena, recomenda-se uma gestão activa. Embora não seja necessária uma anticoagulação a longo prazo, é importante prevenir o desenvolvimento futuro da trombose e a formação de trombose venosa profunda nos membros inferiores, com o risco de morte súbita por embolia pulmonar. Assim, uma vez diagnosticada uma varizes safena, é também importante intervir activamente para gerir a condição e não esperar que haja complicações antes de a tratar.