O Sr. Liu, 60 anos, tem-se sentido recentemente tonto e tonto, e é frequentemente acompanhado por zumbidos nos seus ouvidos e esquecimento. Inicialmente, o Sr. Liu não prestou atenção a isto e pensou que a sua tensão arterial estava apenas mal controlada, por isso foi à unidade cardiovascular, ajustou o seu regime de tratamento anti-hipertensivo e monitorizou a sua tensão arterial. Após dois meses, os resultados da monitorização da tensão arterial mostraram que a sua tensão arterial estava bem controlada, mas os sintomas acima mencionados persistiram, e ele desenvolveu fadiga e sonolência diurna, e foi finalmente convencido pelo seu parceiro e filhos a visitar o departamento de neurologia do hospital. À chegada ao hospital, foi-lhe diagnosticada uma insuficiência cerebral crónica após a realização de testes relevantes e foi determinado um plano de tratamento. O Sr. Liu anteriormente não tinha conhecimento da insuficiência cerebral crónica e pensava que era apenas vertigens e vertigens, mas será que precisava mesmo de tratamento? Vamos aprender mais sobre esta doença. A insuficiência cerebral crónica é uma doença cerebrovascular isquémica comum nos idosos com mais de 45 anos de idade, e estudos demonstraram que 80% dos idosos têm graus variáveis de insuficiência cerebral crónica. A insuficiência cerebral crónica é frequentemente caracterizada por dores de cabeça crónicas e recorrentes, tonturas e peso da cabeça, e pode ser acompanhada por visão turva, fraqueza dos membros, esquecimento, sonolência diurna, insónia nocturna e outras manifestações clínicas. A insuficiência cerebral crónica não é muitas vezes levada a sério devido às suas leves manifestações clínicas e ao seu baixo impacto na vida quotidiana. No entanto, poucos pacientes estão conscientes de que a insuficiência cerebral crónica é uma parte importante do desenvolvimento de muitas doenças como o AVC isquémico (enfarte cerebral agudo), a doença de Alzheimer, a demência vascular e a doença de Binswanger, que podem eventualmente evoluir para doenças cerebrovasculares graves se não forem detectadas e tratadas precocemente. No que diz respeito à etiologia da insuficiência cerebral crónica, a causa principal são os factores vasculares. Os principais factores vasculares incluem a aterosclerose de perfusão cerebral (incluindo vários graus de formação de placa e estenose), pequenas artérias difusas e degeneração vítrea de microarterias. As principais artérias de fornecimento de sangue ao cérebro incluem o sistema carotídeo interno e o sistema vertebrobasilar. Qualquer causa de redução do diâmetro dos vasos ou de danos endoteliais nas artérias que abastecem o cérebro reduzirá o fornecimento normal de sangue ao cérebro e levará ao desenvolvimento de insuficiência cerebral crónica. De todos os factores de influência, o mais significativo é a aterosclerose de perfusão cerebral, dos quais a hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, obesidade, tabagismo e consumo de álcool são os factores de risco tradicionais; a hiper-homocisteinemia e a síndrome metabólica são factores de risco importantes que têm sido propostos nos últimos anos. O segundo são factores hemodinâmicos, tais como a tensão arterial alta ou baixa. Em terceiro lugar, há alterações na composição do sangue. Estudos médicos confirmaram que o aumento da viscosidade do sangue é uma causa importante de redução do fornecimento de sangue ao cérebro. Hiperlipidemia, trombocitémia, hipertensão, diabetes mellitus, nicotina e estimulação do álcool podem todos aumentar a viscosidade do sangue. Relativamente ao tratamento do fornecimento de sangue cerebral crónico, a medicina moderna concentra-se principalmente na melhoria da circulação cerebral e na remoção dos factores de risco, e ainda há falta de medicamentos terapêuticos com eficácia clara; o conceito holístico e o efeito multi-alvo da medicina chinesa têm um aspecto único no tratamento. Combinando anos de observação clínica, acredito que a insuficiência cerebral crónica se deve principalmente à deficiência de yin hepático e renal e de medula cerebral, enquanto que a catarro e a estase sanguínea bloqueiam os ligamentos como os sintomas. A insuficiência cerebral crónica é um tipo de doença cerebrovascular crónica com elevada incidência e baixa taxa de sensibilização entre a meia-idade e idosos, mas com graves consequências, pelo que deve ser detectada e tratada precocemente. Alguns estudos demonstraram que certas intervenções terapêuticas dadas durante o período de insuficiência cerebral crónica podem reduzir em certa medida a ocorrência de doenças cerebrovasculares graves. As pessoas de meia idade e idosas com episódios frequentes e recorrentes de tonturas, dores de cabeça e tonturas, acompanhadas de esquecimento, insónia, sonolência diurna, fraqueza e dormência dos membros, devem ser alertadas para a insuficiência cerebral crónica e, se forem detectadas, devem procurar cuidados médicos precoces para um diagnóstico definitivo e tratamento relevante para prevenir ou retardar a ocorrência de doenças cerebrovasculares graves, especialmente em pacientes com insuficiência cerebral crónica acompanhada de estenose do pescoço e artérias intracranianas. Para facilitar aos pacientes e suas famílias um juízo preliminar sobre os sintomas da insuficiência cerebral crónica, compilei uma canção para si, segundo a qual os pacientes ou suas famílias podem fazer um juízo simples antes de irem ao hospital: Tontura e dor de cabeça, tonturas, insónia, esquecimento e falta de energia; se tiver mais de meio século e não tiver enfarte cerebral, deve ir ao santuário mais cedo.