Uma vez que um doente com fígado gordo desenvolve um baço grande, será um sinal de cirrose? Todos sabemos que o fígado gordo é causado pela acumulação de gordura excessiva dentro das células hepáticas, resultando num metabolismo anormal da gordura hepática e causando transaminases e indicadores de bilirrubinases de função hepática elevada. Os danos hepáticos causados pelo fígado gordo suave não tendem a causar congestão e alargamento do baço, nem conduzem à formação de cirrose. Claro que, se uma pessoa com fígado gordo for originalmente combinada com hepatite B, então a hepatite B pode causar cirrose e a formação de um baço congestionado e aumentado. Os danos hepáticos causados por doenças moderadas e graves do fígado gorduroso são frequentemente difíceis de recuperar num curto período de tempo, e se o paciente não for tratado com medicação, é provável que conduza a um aumento progressivo dos danos hepáticos, levando eventualmente a uma grande proliferação de tecido fibroso nas células hepáticas e a um endurecimento do fígado. A obstrução do retorno do sangue portal leva ao aumento da pressão da veia portal e a um baço congestionado e aumentado. A cirrose do fígado causada pela gordura do fígado terá então as manifestações comuns da cirrose, tais como varizes esofagogástricas que levam a hemorragias gastrointestinais e hipoproteinemia que levam à acumulação de fluidos no abdómen. Isto mostra que uma doença hepática gorda grave pode levar a cirrose hepática, resultando num baço congestionado e aumentado, mas desde que os doentes estejam conscientes da importância dos cuidados hepáticos e da prevenção precoce e do tratamento activo, a maioria das doenças hepáticas gordas leves podem lentamente voltar ao normal.