O alargamento da distância orbital é uma condição em que a distância óssea entre as paredes mediais das órbitas de ambos os olhos é excessivamente larga. A condição não é uma síndrome craniofacial, mas faz parte de uma sequência de malformações congénitas ou uma síndrome. A manifestação clínica é um alargamento da distância interorbital. As deformidades nasais em doentes com alargamento da distância interorbital têm várias manifestações, tais como um nariz largo curto com um dorso largo e achatado, um dorso nasal central deprimido e um menor nasal curto; um nariz fendido, frequentemente com um septo duplo e uma ponta nasal dupla; e um par de narizes fendidos provocados por uma fenda mediana parafacial que é frequentemente assimétrica, sendo uma metade quase normal e a outra anormalmente curta; um nariz longo, mais frequentemente visto em doentes com fendas craniofaciais e meninges salientes; uma agenesia nasal, com um dorso completo, ponta e ausentes, com as narinas a comunicarem directamente com a nasofaringe. As condutas lacrimais são por vezes bloqueadas e cronicamente inflamadas devido à compressão pelo tecido protuberante meníngeo. Etiologia 1. fenda mediana craniofacial; 2. displasia craniofacial; 3. bolhas meníngeas nasais frontais e frontais; 4. hipoplasia nasal frontal; 5. fecho prematuro de suturas cranianas, tais como as síndromes Crouzon, Apert e Cohen. O diagnóstico do hipertelorismo orbital baseia-se na medição da distância interorbital (IOD), que varia de acordo com a raça, idade e sexo. A IOD é geralmente constante aos 18 anos para as mulheres e aos 21 anos para os homens. Os ocidentais utilizam o IOD como critério para classificar o alargamento da distância orbital em três graus: suave (30-34mm), moderado (35-39mm) e severo (≥40mm). Os critérios de diagnóstico do hipertelorismo orbital na China são I 32-35mm, II 36-39mm e III ≥40mm. Calendário do tratamento A maioria das pessoas prefere a cirurgia precoce, mas não deve ser feita antes dos 2 anos de idade, quando o osso é fino, a osteotomia não é fixada firmemente após o deslocamento, e o crânio não pode ser dividido em duas camadas. A cirurgia prematura pode danificar o embrião dentário e pode afectar o desenvolvimento do osso craniofacial. A maioria das pessoas advoga a cirurgia aos 5-6 anos de idade, quando o tecido ósseo é fino e mole e a osteotomia é fácil de realizar. Quanto mais cedo for realizada a cirurgia, melhor ela ajudará o crescimento psicológico da criança. O momento específico da cirurgia deve ser baseado na situação específica do paciente. Se a condição se estiver a desenvolver rapidamente, ou se houver exposição da córnea, etc., a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Para deformidades leves, a osteotomia periorbital geralmente não é necessária, mas pode ser realizada para melhorar o aspecto do canthus e do nariz; para deformidades moderadas, pode ser escolhida uma osteotomia periorbital extracraniana e externa, tal como um deslocamento interno da parede lateral da órbita ou uma osteotomia em U com reposicionamento do canthus; para deformidades graves, deve ser realizada uma osteotomia intracraniana e externa periorbital combinada.