A rinoplastia, a remodelação cirúrgica do nariz, é um dos procedimentos mais comuns na cirurgia plástica e cosmética. A rinoplastia pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz; alterar a forma do dorso ou da ponta do nariz; estreitar as narinas e mudar o ângulo do nariz para o lábio superior, etc. A rinoplastia pode também corrigir certas deformidades congénitas ou pós-traumáticas. Se estiver a considerar a rinoplastia, o seguinte será uma introdução básica sobre o momento do procedimento, a forma como é realizado e os resultados esperados do procedimento. Contudo, nem todas as perguntas podem ser respondidas, uma vez que existem muitos factores que afectam o resultado da rinoplastia, tanto paciente como cirurgião, por isso, se tiver perguntas que não compreenda, consulte um cirurgião plástico experiente para obter detalhes. A rinoplastia pode melhorar a aparência do seu nariz e aumentar a sua auto-confiança, mas não pode alterar completamente toda a sua aparência e fazer com que outros o tratem de forma diferente. Antes de decidir fazer a rinoplastia, é importante que pense cuidadosamente sobre o que mais deseja e o discuta com um cirurgião plástico que tenha experiência em rinoplastia. As melhores pessoas para a rinoplastia são aquelas que querem melhorar a sua aparência em vez de exigir perfeição. Se é fisicamente saudável, mentalmente normal e as suas expectativas são realistas, então poderá ser um candidato perfeito para a rinoplastia. A idade é outro factor que os médicos consideram. Os cirurgiões plásticos e cosméticos geralmente não fazem a rinoplastia em adolescentes (14-15 anos para raparigas e 16-17 anos para rapazes) até que ela/ele se tenha desenvolvido para uma idade mais estável. Toda a cirurgia comporta riscos e alguma incerteza Quando a cirurgia é realizada por um cirurgião bem treinado em rinoplastia, os resultados são geralmente bastante satisfatórios. Mas não importa o quê, há sempre certos riscos e complicações associados à cirurgia. As complicações pós-operatórias, tais como infecção, hemorragia do nariz ou reacção aos implantes, são muito raras, mas podem ocorrer. O risco de complicações é reduzido ao escolher um cirurgião com experiência em rinoplastia e ao seguir cuidadosamente as instruções do cirurgião antes e depois da cirurgia. Se a rinoplastia for realizada com uma incisão dentro da narina, não haverá cicatriz visível após a cirurgia; se for realizada uma redução da narina, será deixada uma cicatriz menos visível na base do nariz. Quase 1 em cada 10 pacientes com rinoplastia requer uma segunda operação menor para corrigir defeitos menores, e mesmo o cirurgião cosmético mais experiente pode experimentar alguns problemas inesperados. A segunda cirurgia é normalmente menor e pode ser feita num bloco operatório ambulatorial. Planear a sua cirurgia A sua comunicação com o cirurgião é muito importante. Na sua primeira visita ao médico, o cirurgião plástico cosmético perguntar-lhe-á como gosta do seu nariz; examinará a estrutura do seu nariz e os contornos faciais; discutirá consigo as possibilidades e assim por diante. O cirurgião explicar-lhe-á também alguns dos factores que afectam o procedimento e o resultado da cirurgia. Estes factores incluem a estrutura dos seus ossos e cartilagem nasal, a forma do seu rosto, a espessura da sua pele, a sua idade e as suas expectativas. O cirurgião também explicará os vários métodos cirúrgicos que utilizará e a escolha da anestesia, quer a cirurgia seja feita no hospital ou numa sala de cirurgia ambulatória, os custos e os riscos do procedimento; depois será deixado a fazer a sua própria escolha. Não se esqueça de dizer ao médico se já foi operado anteriormente ao nariz e se já sofreu algum trauma no nariz, independentemente de há quantos anos atrás. Deve também informar o médico se tiver quaisquer alergias, dificuldades respiratórias, se estiver a tomar medicamentos (incluindo medicamentos à base de vitaminas), e se fumar. Não hesite em fazer ao cirurgião todas as suas perguntas, especialmente as relacionadas com as suas expectativas e o resultado após a operação. O médico dir-lhe-á como se deve preparar para o procedimento, incluindo a sua dieta e certos medicamentos, o tabagismo e a limpeza facial. Seguir cuidadosamente as instruções do seu médico fará com que a sua rinoplastia decorra de forma muito suave. Deverá providenciar para que outra pessoa o possa levar para casa ou ficar consigo no hospital durante 1 – 2 dias após a operação, se possível. O local da cirurgia A rinoplastia pode ser feito em regime de internamento ou em bloco operatório ambulatorial. Normalmente, será feita num bloco operatório ambulatorial por razões de custo e conveniência, mas os procedimentos mais complexos continuarão a exigir uma curta estadia no hospital. A escolha da rinoplastia anestésica pode ser realizada sob anestesia local ou geral, dependendo em grande parte da extensão da operação e da sua preferência com o cirurgião. Ao escolher a anestesia local, permanecerá acordado durante o procedimento e o seu nariz e tecidos circundantes sentir-se-ão entorpecidos e insensíveis, mas ocasionalmente haverá algum desconforto e só precisará de relaxar. Se optar pela anestesia geral, estará a dormir durante todo o procedimento e não sentirá nada. Se o procedimento A Rinoplastia demora normalmente 1-2 horas, embora haja alguns procedimentos complexos que podem demorar mais tempo. Durante o procedimento, o cirurgião levantará a pele do nariz dos ossos e cartilagem nasal por baixo e, em seguida, esculpirá os ossos e cartilagem nasal de acordo com as suas necessidades e a habilidade do cirurgião, ou implantará directamente um andaime nasal já esculpido para alcançar o resultado desejado. Finalmente, a pele é suturada de volta ao seu lugar. A maioria dos cirurgiões plásticos e cosméticos que realizam rinoplastias preferem fazer incisões no interior das narinas para que não haja cicatrizes após o procedimento. Contudo, alguns procedimentos mais complexos requerem frequentemente uma incisão na coluna nasal, o que deixará uma cicatriz discreta na coluna nasal após a cirurgia. No final da cirurgia, uma tala é colocada na parte de trás do nariz para manter a nova forma e uma tala plástica macia é colocada no interior das narinas para estabilizar o septo. Cuidados pós-operatórios Durante 24 horas após a cirurgia, o seu rosto ficará inchado e sentirá dor no nariz e uma dor de cabeça monótona. No primeiro dia após a cirurgia, deverá de preferência deitar-se na cama (excepto para ir à casa de banho) e manter a cabeça elevada. Notará inchaço e hematomas à volta dos olhos no primeiro dia após a cirurgia, que atingirão o seu auge no segundo ou terceiro dia após a cirurgia. O inchaço desaparecerá normalmente gradualmente 2-3 semanas após a cirurgia. É comum ter um pequeno sangramento durante os primeiros dias após a cirurgia e poderá sentir um nariz entupido durante algumas semanas após a cirurgia. O seu cirurgião pedir-lhe-á para não assoar o nariz durante este tempo, uma vez que os tecidos estão a cicatrizar. Voltando ao normal A maioria dos pacientes com rinoplastia pode estar em baixo e cerca do dia após a cirurgia e pode voltar a estudar uma semana depois, mas demora 3-4 semanas a voltar à normalidade total. Deve regressar gradualmente às suas actividades normais após a cirurgia e o seu cirurgião recomenda que não faça exercícios extenuantes, como correr ou nadar, o que pode aumentar a sua tensão arterial durante 2-3 semanas após a cirurgia. Durante dois meses, deve evitar traumas ou abrasões no nariz e exposição excessiva à luz solar. Seja gentil ao lavar o rosto, pentear o cabelo e usar maquilhagem, etc. As lentes de contacto podem ser usadas após a cirurgia, mas o uso de óculos não é normalmente permitido até 3-4 semanas após a cirurgia. Uma nova forma do nariz O inchaço e as contusões nos primeiros dias após a cirurgia podem fazê-lo esquecer que o seu nariz terá um bom aspecto. Na realidade, muitos pacientes de cirurgia plástica sentem-se frustrados nos primeiros dias após a cirurgia, o que é perfeitamente normal e compreensível. O repouso pode ajudar a suavizar este período desagradável de frustração. O seu nariz ficará melhor de dia para dia e o seu espírito melhorará gradualmente e, após 1-2 semanas, parecerá como se nunca tivesse sido operado. No entanto, a cicatrização a partir da cirurgia é um processo lento e gradual. O inchaço na ponta do nariz pode durar vários meses. Por vezes o resultado final pode demorar um ano ou mais para ser visto. Entretanto, pode experimentar uma reacção invulgar da sua família ou amigos. Pode dizer que o seu nariz não mudou muito antes e depois da operação, ou alguém pode até ficar ressentido porque mudou a forma como a sua família ou amigos o vêem. Se isto acontecer, é importante lembrar-se do que pretendia fazer com a cirurgia em primeiro lugar, e se a cirurgia em si já satisfez os seus desejos, então a sua cirurgia é um sucesso.