Temos visto vários pacientes em clínicas recentes que desenvolveram acne, ou cuja acne se agravou, após uma massagem com óleo facial. Os óleos essenciais têm um efeito calmante e anti-inflamatório, suavizam e hidratam, e promovem o metabolismo e o anti-envelhecimento. No entanto, também podem ter consequências graves se aplicadas incorrectamente. Todos estes pacientes tinham várias a uma dúzia de massagens de óleo no rosto seguidas de espinhas brancas densas no início, sem reacção inflamatória. Com o tempo, os poros obstruídos não foram desobstruídos no tempo, e com repetidas infiltrações de óleo, os tampões foliculares córneos continuaram a inchar, acabando por levar a pápulas inflamatórias e à criação de pústulas. Os casos mais graves são aqueles em que a massagem com óleo é seguida de raspagem facial, o que exacerba a resposta inflamatória da acne e leva a erupções pústulas totalmente exuberantes. Por conseguinte, aconselhamos as mulheres que amam a beleza a serem cautelosas nas massagens de óleo facial e a distinguirem o seu próprio tipo de pele e situação, e a não seguirem cegamente a tendência. Se uma grande área de cabeças brancas, de tamanho uniforme, ou pápulas e pústulas inflamatórias vermelhas aparecerem após a massagem, interromper imediatamente a utilização e procurar cuidados médicos numa clínica dermatológica especializada, em vez de as tratar cegamente. Clinicamente, este tipo de acne fechada é o mais problemático e se não for tratada, acabará por formar lesões inflamatórias. A isotretinoína oral e as cascas de ácido de fruta são mais eficazes para esta condição, mas ambas requerem um tratamento de pelo menos três meses. As cascas de ácidos de fruta são mais eficazes em pacientes com lesões predominantemente inflamatórias, uma vez que a barreira cutânea já está quebrada e os ácidos de fruta penetram mais profundamente e esfoliam mais fortemente, pelo que a sua eficácia é muito reforçada. Após dois a três tratamentos, as lesões inflamatórias podem ser reduzidas para mais de 80%, dando ao paciente grande confiança de que, juntamente com os cuidados científicos pós-operatórios, melhores resultados e menos efeitos secundários podem ser alcançados. Outra causa comum de grandes cabeças brancas é o uso impróprio de cosméticos, especialmente fundações, cremes BB e protectores solares, resultando em poros entupidos, que devem ser descontinuados imediatamente e vistos prontamente.