Os bebés que urinam frequente e urgentemente são, evidentemente, mais urgentes como pais. A micção frequente é um sintoma clínico e o mais importante é descobrir a causa e depois prescrever o remédio certo. Como pode ser causada a micção frequente? Com que frequência uma criança precisa de urinar antes de ser considerada frequente? A frequência normal de urinar nas crianças depende da sua idade. No primeiro mês de vida, um bebé vai urinar cerca de uma vez por hora. Com um ano de idade urinam cerca de uma vez a cada duas horas. Só depois da idade de três anos é que o seu filho se aproxima de urinar uma vez a cada três horas. Após a puberdade (por volta dos 12 anos de idade), está mais próximo da taxa de adultos de uma vez a cada quatro ou cinco horas. Estas são apenas médias. A frequência de cada criança é um pouco diferente. A frequência da micção deve estar fora do intervalo normal da criança e não deve ser estritamente comparada com os números do livro. O que pode causar micção frequente? Há muitas causas e as causas comuns devem ser descartadas primeiro antes de se analisar as menos comuns. Quanto a onde começar com o exame, um historial e um exame físico cuidadoso podem fornecer pistas importantes. Existe alguma urgência ou micção dolorosa? Bebe mais água do que o habitual? Perde urina durante a noite? Que doenças ou cirurgias anteriores teve? Quaisquer emergências recentes que tenham deixado a criança ansiosa, etc. Eis uma lista de algumas causas comuns: 1. infecção do tracto urinário: Devido a uma bexiga inflamada e sensível, o seu filho urinará frequentemente, urgentemente e até dolorosamente. A urina pode parecer turva ou mesmo ter sangue. Se os rins também forem afectados, a criança pode ter febre e vómitos. Os testes mais rápidos são a micção de rotina, microscopia e cultura de urina. 2. Diabetes: Uma história cuidadosa revelará que estas crianças estão com sede e bebem muita água. Parte disto deve-se ao clima quente. A melhor maneira de o fazer é fazer com que a criança e os pais façam um diário da ingestão de água e da produção de urina. O diagnóstico pode ser feito num relance. No entanto, algumas são devidas à diabetes. No mês passado, vi uma criança encaminhada para a clínica de urologia pediátrica que, para além de ter sede, também estava mentalmente doente e com baixo peso. À primeira vista, suspeitei de diabetes mellitus. Foi feito um teste de urina imediatamente e verificou-se que o açúcar na urina era extremamente elevado. O diagnóstico foi posteriormente confirmado com glicose no sangue. Depois de controlar a acidose, a criança começou a tomar insulina. Havia outras poliúrias relacionadas com a endócrina. 3. lesões da bexiga: pequenos volumes da bexiga, bexiga neurogénica, embolia espinal, e contracções funcionais instáveis da bexiga são também encontradas de tempos a tempos. O exame físico deve clarificar a forma do sacro espinal, o sistema nervoso dos membros inferiores e a função do esfíncter anal. Outras investigações, ultra-som, cistoscopia, urodinâmica e até ressonância magnética da medula espinal são por vezes necessárias. As investigações urodinâmicas tornam-se muito importantes. Algumas crianças têm uma bexiga hiperactiva (OAB) que pode ser controlada com alguns medicamentos. Muitos resolvem a si próprios após um período de tempo. 4. insuficiência renal avançada: Estas crianças são geralmente idosas e têm um diagnóstico claro. Os rins perderam a sua capacidade de concentração e a quantidade de urina começa a aumentar, levando a uma micção frequente. É necessária a diálise ou substituição dos rins. Em resumo, há muitas causas de micção frequente. O diagnóstico deve ser confirmado por um urologista pediátrico antes de ser dado o tratamento correcto. Um exame sistemático e um diagnóstico correcto são essenciais.