Porque variam? Durante a cirurgia das cataratas, são implantados LIOs para corrigir o estado afáico que resulta da remoção da lente. Cada cirurgião deve, portanto, estar consciente do papel óptico da LIO antes de a implantar. Caso contrário, a implantação da LIO pode resultar num elevado grau de erro refractivo, derrotando assim o objectivo da implantação da LIO. Por este motivo, o cálculo e a selecção da prescrição IOL antes da cirurgia é de suma importância. Através de medições biométricas precisas antes da cirurgia, e em conjunto com as necessidades reais de trabalho e vida do paciente, a prescrição IOL apropriada pode ser seleccionada para que o estado refractivo desejado pelo paciente antes da cirurgia possa ser alcançado ou abordado após a cirurgia, ou mesmo o estado refractivo original antes da cirurgia possa ser corrigido através da IOL. LIO ajustável: Com a melhoria da cirurgia da catarata e a exigência de uma visão funcional de alta qualidade, a melhoria da função de ajuste do olho após a cirurgia da catarata tornou-se um ponto quente e uma tendência de investigação. O ajustamento fisiologicamente baseado refere-se à capacidade do olho de imaginar claramente objectos a qualquer distância na retina através da contracção do músculo ciliar. O desenho da AIOL adopta os princípios de ajuste de deslocamento e ajuste de deformação semelhantes aos da lente humana. A IOL ajustável Tetraflex da Lenstec dos Estados Unidos, que é amplamente utilizada na China, é um laço fechado de 5 graus de quatro toques que utiliza contracção muscular ciliar e movimento do corpo vítreo para aceitar diferentes forças de tamanho de saco capsular, resultando numa forma de arco na lateral da lente e numa certa deformação da parte óptica, completando assim o ajustamento. Além disso, a boa biocompatibilidade, a ausência de auréola ou brilho, e a implantação do empurrador são também vantagens que esta lente tem. 2. LIS asféricos: Os LIS asféricos têm o efeito de reduzir a aberração esférica pós-operatória, que em teoria pode trazer melhor qualidade visual e função visual, e por isso estão a ganhar cada vez mais atenção. Existem muitos desenhos diferentes de LIO asféricos. Através da implantação de LIO asféricos, é possível obter uma sensibilidade de contraste relativamente boa, evitando a ocorrência de fenómenos indesejáveis como o brilho pós-operatório, halos e perda de visão nocturna, aproximando o olho LIO do estado fisiológico e trazendo melhor qualidade visual ao paciente. A LIO asférica SOFTEC HD zero de aberração esférica, aprovada pela FDA dos EUA, é a LIO asférica mais precisa actualmente, com um incremento mínimo de 0,25D. Não só isso, o seu desenho de aberração esférica zero é mais universalmente aplicável à população e não altera a aberração original. 3.Multifocal IOLs: Os IOLs multifocais estão divididos em tipos refractiva e difractiva. O conceito de tipo refrativo é relativamente simples, na sua maioria lentes biconvex, com 3-5 áreas refractivas de diferentes dioptrias na superfície frontal, com diferentes áreas responsáveis pela imagem distante ou quase focalizada, a imagem depende do tamanho da pupila, e a qualidade da imagem é muito afectada pelo tamanho da pupila e pelo desvio da lente artificial. Um representante deste tipo de cristal é o AMO ReZoom. O tipo difractivo de superfície óptica adopta uma técnica de difracção progressiva escalonada, apresentando um desenho escalonado em 12 círculos concêntricos com uma altura entre 0,3 e 1,2 µm e uma largura de degrau decrescente no mesmo padrão, sendo a zona periférica a zona refractiva. A estrutura de difracção progressiva escalonada mistura-se com a zona de refracção periférica, permitindo que a distribuição da energia luminosa favoreça gradualmente o foco distante à medida que a pupila aumenta de tamanho. Esta redistribuição da energia da luz conduz inevitavelmente a uma redução da qualidade visual e à ocorrência de perturbações visuais (clarões, halos). Exemplos de tais cristais são o ReSTOR da Alcon.