O treino de enfiar contas é possível para crianças com hipermetropia, mas não é necessário para adultos com hipermetropia e astigmatismo porque o treino é frequentemente ineficaz.
O treino de perfuração com missangas é um treino motor fino, o treino persistente a longo prazo pode estimular o desenvolvimento do globo ocular, promovendo assim eficazmente o desenvolvimento da função visual. Por conseguinte, na prática clínica, o treino de perfuração com missangas é aplicado principalmente a crianças com hipermetropia e ambliopia.
Para os doentes com hipermetropia que são adultos, o desenvolvimento do globo ocular é geralmente estável, mesmo que insistam no treino de enfiar contas, continua a ser difícil obter o efeito do desenvolvimento da função visual.
O astigmatismo é muitas vezes causado por irregularidades na morfologia da córnea e do cristalino. Mesmo que se insista no treino com missangas, não é possível alterar a morfologia da córnea e do cristalino, pelo que a maior parte deles é ineficaz.
Recomenda-se que os doentes com astigmatismo hipermétrope procurem tratamento médico atempadamente.