Paciente: Houve um período de tempo após os dentes de leite terem entrado com mais de 3 semanas quando começaram a ficar negros, pedaço a pedaço, e agora todos eles são negros excepto os novos dentes permanentes que são bons e só restam as raízes. Foi provavelmente causado por beber um saco de iogurte antes e depois de cada hora de dormir durante mais de uma semana. Fui examinado no hospital do condado e disse-me que todas as raízes negras tinham de ser substituídas por bons dentes permanentes.
Paciente: Seis dos primeiros 20 dentes de bebé da minha filha foram substituídos, e não há nada de errado com os dentes substituídos. Também consultei o dentista, ele disse para não se preocupar, pertence aos 20 dentes de leite, pode ser substituído, sinto-me inseguro, peço a um médico famoso num grande hospital, posso ficar descansado, afinal, vê mais pacientes do que o nosso hospital do condado para ver mais pacientes, muito mais experientes, ontem a minha filha tem dois dentes de leite activos, parece voltar a substituir os dentes, espero que possa dar conselhos, ainda precisa de ser tratada, se for tratada, como deve ser tratada. Espero que me possam dizer se ainda é necessário e, em caso afirmativo, como deve ser tratado.
Yang Jie, Hospital de Estomatologia da Universidade de Pequim, Pequim, China: Tanto para os dentes de leite como para os dentes permanentes, desde que sejam “maus” (cárie), do ponto de vista médico, precisam de ser tratados, mas os dentes de leite são uma série de dentes excessivos e têm as suas próprias características especiais, por exemplo, se os dentes de leite próximos da substituição tiverem cáries superficiais, podemos considerar observá-los e não tratá-los por enquanto. Porque não descreveu especificamente que dente tem cárie, mas se são os primeiros e segundos molares de leite que estão cariados, então é necessário tratá-los porque estes dentes não são substituídos até à idade de 11-12 anos, de modo que é provável que os sintomas de polpa, lesões apicais, etc. apareçam antes de a cárie ser substituída. Além disso, as lesões nos dentes de leite podem afectar os dentes permanentes correspondentes, e dependendo do período de tempo entre a lesão e o desenvolvimento dos dentes permanentes, pode haver subdesenvolvimento do esmalte dos dentes permanentes, direcção anormal da erupção, etc. Este efeito pode não ocorrer sempre, mas como sabemos que esta possibilidade existe, porque não evitá-la?
Paciente: Olá Dra. Yang, muito obrigada pela sua resposta, à primeira vista é uma médica altamente ética e responsável, tenho um esboço dos dentes da minha filha, não se ria, não é muito bom, mas penso que pode ilustrar o problema, espero que possa olhar para ele e analisar exactamente como tratar a doença dentária da minha filha ou esperar que a substitua naturalmente, estou muito grata! (não sei qual delas pode ser aberta)
Yang Jie, Odontologia Pediátrica, Hospital Dentário da Universidade de Pequim: Olá! É uma mãe muito atenta e desenhou este diagrama padrão muito claramente para que eu tenha uma compreensão preliminar do estado do seu filho. Os molares de leite e as cúspides da criança estão agora partidos e estes dentes só serão substituídos aos 11-12 anos de idade, pelo que necessitam de ser tratados. Contudo, a extensão da lesão varia de dente para dente e o tratamento também, e nem todas as lesões podem ser curadas, ou seja, só podem ser extraídas (o que também é um tratamento). Terá, portanto, de levar o seu filho ao hospital para fazer radiografias para ver a extensão da lesão da raiz e a sua relação com o dente permanente correspondente antes de decidir sobre a concepção do tratamento.