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Resumo: Este doente foi visto durante anos por uma miopia elevada que se aprofunda todos os anos. O exame revelou opacidades vítreas causadas por miopia patológica. As opacidades vítreas após uma miopia elevada são muito perigosas, com a possibilidade de descolamento da retina e, na pior das hipóteses, até de cegueira, e devem ser tratadas prontamente. Após tratamento com consolidação escleral posterior em ambos os olhos, a miopia do paciente e o crescimento do eixo foram efectivamente controlados e a turvação vítrea foi significativamente aliviada.
[Homem, 35 anos de idade
Tipo de disease】Vitreous opacities
Hospital】Shanghai Hospital do Sexto Povo
Data de Consultation】May 2020
Tratamento Plan】Surgical tratamento (consolidação esclerótica posterior em ambos os olhos)
Tratamento Period】1 semana no hospital, revisão regular
Results】Both os olhos recuperaram bem após a cirurgia, o crescimento do eixo dos olhos foi controlado e a miopia manteve-se estável
I. Consulta Inicial
O paciente relatou que trabalhava na indústria da Internet há quase 20 anos e que a sua miopia tinha aumentado ano após ano, de 1.000 graus no início da sua carreira para 1.700 graus, e que passava quase 10 horas por dia a trabalhar no computador, o que era muito intensivo.
Observámos que os óculos do paciente eram grossos, os seus olhos ligeiramente convexos e ele estava muito ansioso. O doente recebeu uma medida do eixo do olho de 32,56mm no olho direito e 32,39mm no olho esquerdo, o que mostrou um crescimento significativo em ambos os olhos. Um exame posterior do fundo do olho mostrou um aspecto de fundo “leopardo” em ambos os olhos, com atrofia extensa do epitélio do pigmento retiniano, uma mancha de arcuate míope à volta do disco óptico e um foco atrófico junto à mácula no olho esquerdo. O exame ultra-sonográfico revelou uma protrusão posterior oval longa e limitada de ambos os olhos, “estafiloma esclerótico posterior” e uma ligeira turvação vítrea.
Ao exame, o doente foi diagnosticado com miopia patológica (miopia axial) em ambos os olhos, estafiloma escleral posterior em ambos os olhos e turvação vítrea em ambos os olhos.
II. história do tratamento
O eixo ocular e a miopia do doente aumentavam todos os anos, com um eixo ocular superior a 2 mm e uma miopia superior a 100 graus, induzindo assim uma turvação vítrea. O aspecto posterior da esclerótica foi mecanicamente reforçado para evitar o crescimento do eixo do olho e da miopia a fim de tratar a turbidez vítrea. São ordenados exames regulares de acompanhamento pós-operatório, incluindo optometria, axiais e de fundo.
III. resultado do tratamento
A cirurgia do paciente correu muito bem e o paciente sentiu-se bem após a cirurgia. Após 1 semana de tratamento, o paciente teve alta do hospital após uma recuperação básica e 1 ano mais tarde, a miopia e o crescimento axial do paciente foram bem controlados e um novo exame de fundo revelou que os sintomas de turbidez vítrea tinham sido significativamente aliviados e que a qualidade de vida do paciente tinha melhorado muito.
IV. Notas
É gratificante saber que a miopia elevada do doente foi gerida a tal ponto. No entanto, os seguintes pontos não devem ser tomados de ânimo leve na vida quotidiana.
Desenvolver bons hábitos oculares, sair mais vezes para passear, reduzir a utilização de produtos electrónicos e olhar para a distância com mais frequência.
2. comer uma dieta leve, evitar alimentos picantes e frios, consumir mais vegetais e frutas, e beber mais água.
3. evitar desportos extenuantes e estimulantes. o descolamento da retina pode facilmente ser causado por opacidades vítreas causadas por miopia elevada, e existe o risco de cegueira uma vez realizados desportos perigosos como o bungee jumping.
4. prestar muita atenção ao estado dos olhos após a alta e procurar consulta médica se houver algum desconforto.
V. Percepção pessoal
A turbidez vítrea é geralmente causada por trauma e outras alterações orgânicas, mas também pode ser causada por miopia elevada e crescimento do eixo do olho, como neste caso, e deve ser tratada cirurgicamente pela raiz e com cuidados oftalmológicos pós-operatórios. É também importante prestar atenção tanto ao paciente como ao médico, para que o diagnóstico e tratamento precoces possam prevenir complicações mais graves, tais como a cegueira. A doença pode ser prevenida através da redução da utilização de dispositivos electrónicos e de uma maior exposição ao sol no exterior.