É uma tendência inevitável no desenvolvimento das disciplinas cirúrgicas conseguir uma cura com o mínimo de trauma. A cirurgia laparoscópica é o principal representante desta nova tecnologia. A cirurgia laparoscópica (vulgarmente conhecida como “eyeballing”), em primeiro lugar, na parede abdominal para cortar 3 – 4 pequenas aberturas (diâmetro de 1CM e 0,5CM), e o trocarte na cavidade abdominal, o estabelecimento da cavidade abdominal e o mundo exterior do canal. Através destes canais, os instrumentos laparoscópicos especiais são inseridos profundamente na cavidade abdominal, onde um dispositivo de câmara apresenta claramente a imagem da cavidade abdominal num ecrã de monitor, e o cirurgião olha diretamente para o ecrã para realizar várias operações cirúrgicas. A que é que as pacientes de cirurgia laparoscópica ginecológica devem prestar atenção? Na direção do desenvolvimento cirúrgico minimamente invasivo, a tecnologia laparoscópica tem sido amplamente utilizada em vários departamentos clínicos, e o âmbito de aplicação em ginecologia também está a expandir-se. Entre elas estão a gravidez ectópica, os miomas uterinos, o teratoma, a síndrome dos ovários poliquísticos e outras doenças. Esta técnica tem como vantagens a ausência de laparotomia, pequenos traumatismos, recuperação rápida, dor pós-operatória ligeira, redução do número de dias de hospitalização, o abdómen não deixa cicatriz em forma de minhoca, efeito cosmético, etc. No entanto, a cirurgia laparoscópica é, afinal, um tipo de cirurgia, fazer este tipo de cirurgia pacientes, antes e depois da operação ou deve prestar atenção a alguns problemas, a fim de fazer esta “cirurgia não aberta” para alcançar resultados satisfatórios. O ginecologista diagnosticado como pertencente às indicações da cirurgia laparoscópica, e fazer este tipo de cirurgia, prestar atenção à higiene pessoal, o umbigo deve ser lavado com água morna, é melhor usar um cotonete embebido em água com sabão ou óleo vegetal será o buraco do cordão umbilical para remover a sujeira. Em termos de dieta, no dia anterior à operação deve ser leve, fácil de digerir os alimentos, não comer peixe e carne, a fim de evitar a causa da flatulência intestinal pós-operatória. Ao mesmo tempo, é necessário estar preparado para o pensamento, ajustar o estado psicológico e garantir um sono suficiente. Se necessário, seguir as instruções do médico para tomar medicamentos sedativos orais. I. Que doenças podem ser tratadas pela cirurgia abdominal ginecológica minimamente invasiva? Diagnóstico de várias doenças difíceis: tais como dor abdominal aguda, dor pélvica crónica, perfuração uterina, infertilidade, dismenorreia, etc. Tratamento: vários tipos de gravidez ectópica, tratamento conservador da gravidez ectópica (preservação da trompa de Falópio), aderência pélvica, endometriose, quistos de endometriose do ovário, teratoma benigno do ovário, quistos do ovário, miomas uterinos, todos os tipos de massas pélvicas, esterilização tubária, recanalização tubária. Uma cirurgia pode tratar simultaneamente doenças ginecológicas e cálculos na vesícula biliar? Se a doente tiver doenças ginecológicas (como miomas uterinos, quistos dos ovários, gravidez ectópica, etc.) e colecistite em simultâneo com cálculos na vesícula biliar, a cirurgia tradicional consiste em internar-se no serviço de cirurgia para efetuar primeiro a colecistectomia, com um internamento de 7 a 10 dias, e depois internar-se no serviço de ginecologia para tratamento cirúrgico após 2 a 3 meses, com um internamento de 10 a 15 dias, dois internamentos, duas sessões de anestesia, duas cirurgias, com grandes danos para a doente e grandes dores, um internamento longo e custos elevados, e a família tem de se atrasar mais tempo para ir e voltar para tratar da doente. O doente tem de ser hospitalizado durante muito tempo e os custos são elevados. Se a implementação do tratamento cirúrgico laparoscópico minimamente invasivo ginecológico e cirúrgico conjunto, só precisa de ser hospitalizado uma vez, cerca de 3~5 dias, anestesia, pode ser removido ao mesmo tempo que a vesícula biliar e massas pélvicas ginecológicas, 24 horas pode ser para baixo para as actividades do solo, comer cedo, recuperação pós-operatória rápida. Terceiro, a cirurgia do “olho” pode ser completa? Alguns doentes têm receio de que a cirurgia “ocular” não seja tão intuitiva como a cirurgia aberta, mais fiável, mas, na verdade, não é. A cirurgia laparoscópica é para melhorar o método de operação cirúrgica e instrumentos cirúrgicos, e tornar a operação mais conveniente e confiável. A cirurgia laparoscópica tem um campo de visão mais claro, uma operação cirúrgica mais detalhada e menor possibilidade de complicações. Atualmente, os Estados Unidos, Singapura e outros países têm legislação, como os médicos não podem ser os primeiros a usar a cirurgia “olho”, para o paciente aumentar a dor, é considerado ilegal. Em quarto lugar, os pacientes obesos podem implementar a cirurgia laparoscópica para doenças ginecológicas? As doentes obesas são mais adequadas para a cirurgia laparoscópica. Pacientes obesos para implementar a cirurgia aberta, porque a incisão é grande e profunda, a gordura subcutânea é fácil de liquefazer, é fácil causar infeção de incisão pós-operatória, hérnia incisional. Além disso, a função respiratória dos doentes obesos é significativamente inferior à dos doentes com peso normal, a infeção pulmonar pós-operatória, a atelectasia pulmonar e outras complicações são significativamente superiores às dos doentes com peso normal. Se a cirurgia laparoscópica, não há diferença entre pacientes obesos e pacientes com peso normal em termos de tamanho da ferida, duração da cirurgia, danos ao músculo e a incidência de complicações pós-operatórias. A incidência de complicações como a infeção incisional e a infeção pulmonar foi menor na cirurgia laparoscópica do que na cirurgia aberta. Por conseguinte, os doentes obesos são mais adequados para a cirurgia laparoscópica. Quinto, grandes massas pélvicas (como miomas, colunas em direção aos cistos, etc.) como tirar da boca pequena? Alguns pacientes perguntam: como remover grandes massas ginecológicas, como miomas uterinos, cistos ovarianos, etc., de uma pequena abertura na parede abdominal? Se a trompa de Falópio for removida devido a uma gravidez ectópica, o material ressecado pode ser facilmente removido diretamente da pequena abertura. No caso de uma massa ovárica quística, pode ser utilizada uma agulha longa e fina para aspirar o líquido do quisto para reduzir o tamanho da massa, que pode então ser removida através de uma pequena abertura na parede abdominal. No caso de massas sólidas maiores, como os miomas, a massa pode ser cortada em tiras com instrumentos especiais e depois removida através de uma pequena incisão na parede abdominal. Todas as amostras acima referidas devem ser previamente colocadas num saco de amostras e removidas através de uma pequena incisão na parede abdominal. A massa inteira também pode ser removida da vagina. Não há cicatriz grande na parede abdominal após a remoção de uma grande massa, apenas 3-4 pequenas incisões (0,5 ~ 1cm), e nenhum vestígio de cirurgia pode ser visto após a cicatrização. Em sexto lugar, o tratamento laparoscópico da gravidez ectópica pode reter a trompa de Falópio? Para aqueles que têm gravidez tubária ininterrupta, o diâmetro da massa da gravidez é <3cm, e pedem para reter a função reprodutiva, sangue HCG≤2000IU / L, sem anormalidades na função hepática e renal, sem sangramento intra-abdominal e excluir gravidez intra-uterina, as trompas de falópio podem ser retidas e a gravidez tubária intra-uterina laparoscópica pode ser tratada com injeção local de drogas para matar o embrião, ou a remoção abdominal da gravidez tubária pode ser tratada cortando os tubos e removendo o embrião, de modo a reter os tubos e reter a função reprodutiva. As trompas de Falópio podem ser preservadas e a fertilidade pode ser preservada.