Cuidado com os rins que se transformam em “colinas de água fedorenta”.

       Mestre Zhang, que vive no distrito de Huangpu, em Xangai, está na casa dos sessenta anos. Embora esteja agora reformado, está ocupado com os seus netos e frequenta um colégio de idosos, e vive uma vida muito plena. No entanto, recentemente adoeceu com uma febre alta que não desapareceria e uma dor de inchaço na parte inferior das costas, que não melhorou de todo após o uso de anti-inflamatórios. Correu para o Nono Hospital Popular de Xangai para um check-up e foi visto por Jiang Yueqing, especialista no tratamento da hidronefrose e pedras nos rins. O Director Jiang disse ao Mestre Zhang que o seu rim estava bloqueado por uma pedra e que havia uma grande quantidade de água no rim, que agora estava infectado e se tinha transformado numa “praia malcheirosa”! O Mestre Zhang lembrou-se que antes de se reformar, tinha ido ao hospital para consultar um médico para a remoção de pedras nos rins, e após exame, descobriu que o tamanho das pedras era muito pequeno, pelo que foi tratado com medicação para as remover. Mais tarde, por estar ocupado no trabalho e não ter tido qualquer desconforto na altura, não seguiu as ordens do médico para uma revisão, o que resultou no desenvolvimento de uma condição tão grave hoje.  Devido à gravidade do estado de Zhang, após exame cuidadoso, o Director Jiang concluiu que Zhang precisava de ser drenado imediatamente para que o fluxo de urina pudesse ser restaurado o mais rapidamente possível, suplementado por uma combinação de antibióticos eficazes e muita água, a fim de controlar eficazmente a infecção do tracto urinário. Durante a operação, o Director Jiang descobriu que a urina do Mestre Zhang tinha ficado branca como pus e era também muito pegajosa. Após o tratamento abrangente apropriado, o Mestre Zhang acabou por ser curado e teve alta do hospital.  Mestre Zhang era um paciente muito típico com pedras urinárias combinadas com uma infecção grave. As pedras urinárias são uma doença comum e frequente, mas como o tamanho e a localização das pedras são diferentes para cada paciente, a escolha do tratamento pode ser diferente. Para as pedras mais pequenas que têm maior probabilidade de passar para fora do corpo por si próprias, podem ser experimentados medicamentos para remoção de pedras. No entanto, para além de beber a quantidade certa de água e tomar a medicação para remoção de pedras, é também importante estar atento a cada micção para ver se algum corpo estranho é expulso. Uma vez que as pedras que passam sozinhas são normalmente demasiado pequenas para se distinguirem a olho nu, é importante revê-las após o tratamento. Os médicos podem confirmar se os cálculos foram expulsos do corpo e se ainda constituem uma ameaça para a saúde do paciente através de testes de urina de rotina, ultra-sons e TAC. Contudo, alguns pacientes, como Mestre Zhang, não se sentem nada desconfortáveis depois de tomarem medicação para litotripsia durante um período de tempo, ou não têm um controlo de seguimento por várias razões. Isto é muito perigoso porque se os cálculos não forem expelidos do corpo, podem continuar a bloquear a saída de urina no corpo, causando hidronefrose, danificando a função renal, ou mesmo causando pus nos rins como o Mestre Zhang fez, e em casos graves, levando à sepse urogenital e ao choque infeccioso, pondo em perigo a vida do paciente. Além disso, como os cálculos urinários têm uma elevada taxa de recorrência, para aqueles que têm um historial de cálculos urinários, é geralmente recomendado fazer pelo menos um ou dois exames ultra-sónicos todos os anos para cortar pequenas pedras no rebento e evitar a ocorrência de hidronefrose, e nunca deixar que um dos órgãos mais importantes do nosso corpo, o rim, se torne um “praia malcheirosa”.