A poliomielite, também conhecida como poliomielite, é uma doença infecciosa aguda causada pelo vírus da poliomielite. As manifestações clínicas incluem febre, dor de garganta e dores nos membros, e alguns doentes podem desenvolver paralisia flácida. A paralisia infantil é também conhecida como poliomielite devido à elevada incidência da doença em crianças em comparação com adultos.
O período de incubação da doença é de 5 a 14 dias, e existem muitos tipos de manifestações clínicas.
(1) infecção insidiosa;
(2) O tipo de AVC;
③No paralisia;
(iv) a paralisia.
(a) Os principais sintomas da fase prodrómica são febre, perda de apetite, transpiração excessiva, irritabilidade e sensibilização sensorial em geral; também se observam
Poliomielite
náuseas. Vómitos, dores de cabeça, dor de garganta, obstipação, dor abdominal difusa, rinite, tosse, exsudado faríngeo, diarreia, etc., com duração de 1-4 dias. Se a doença não progredir, é do tipo pedra-frio.
(ii) L a 6 dias após o desaparecimento dos sintomas na fase prodrómica da pré-paralisia, a temperatura corporal aumenta novamente, com fortes dores de cabeça, náuseas e vómitos, vermelhidão da pele, perturbações transitórias dos esfíncteres da bexiga, dores tónicas na musculatura cervical posterior, tronco e membros, e frequentemente obstipação. O exame físico revela.
(1) Sinal de tripé: ou seja, o paciente precisa de se sentar com as duas mãos apoiadas na cama como um tripé para apoiar a posição;
(ii) Um teste positivo ao beijo do joelho, ou seja, os lábios do paciente não podem tocar no joelho ao sentar-se ou dobrar o pescoço;
(iii) Um sinal de queda de cabeça, ou seja, a cabeça do paciente é paralela ao tronco quando a mão é colocada debaixo do ombro do paciente e o tronco é levantado. Se a doença continuar a desenvolver-se, os reflexos principais mudam frequentemente 12 a 24 horas antes da paralisia, inicialmente com reflexos superficiais e mais tarde com inibição dos reflexos profundos dos tendões, pelo que a detecção precoce das alterações dos reflexos tem um importante valor de diagnóstico clínico.
(iii) A fase paralítica começa no 3º ou 4º dia do período pré-paralisia, principalmente quando a temperatura corporal começa a baixar e a piorar gradualmente. Pode ser dividida nos seguintes tipos.
1. tipo de medula espinal Este tipo é o mais comum. Os membros inferiores e grandes grupos musculares são mais susceptíveis de estar envolvidos do que os membros superiores e pequenos grupos musculares, mas apenas um único grupo muscular pode estar envolvido ou os quatro membros podem estar paralisados. Se os músculos cervical e dorsal, septal e intercostal estiverem envolvidos, haverá dificuldades em sentar-se e sentar-se, distúrbios do movimento respiratório e respiração paradoxal.
2. o tipo medular, também conhecido como o tipo esférico, é causado pela violação do núcleo motor do nervo craniano e dos centros respiratório e circulatório da medula oblonga. Quando o centro respiratório é danificado, ocorre respiração irregular e apneia; quando o centro vasomotor é danificado, pode haver alterações na pressão sanguínea e na frequência de pulso, sendo ambas lesões fatais. Quando os nervos cranianos são danificados, aparecem os sinais e sintomas correspondentes de paralisia nervosa, sendo o nervo facial e X a lesão do nervo craniano os mais comuns.
O tipo cerebral é raro; caracteriza-se por febre alta, agitação, convulsões ou coma sonolento, com paralisia espástica dos neurónios motores superiores.
4.Mixed tipoOs tipos acima são manifestados em simultâneo.
(iv) O período de recuperação da paralisia começa na extremidade distal do membro e dura de algumas semanas a alguns meses, com recuperação completa dentro de 8 meses em casos gerais e de 6 a 18 meses ou mais em casos graves.
(v) O período de sequelas é grave com atrofia dos músculos afectados e incapacidade de restaurar a função nervosa, resultando em deformidade do membro afectado. Em alguns casos paralíticos, a fraqueza neuromuscular progressiva e a dor ocorrem décadas após a infecção, com o aumento da paralisia do membro afectado, chamada “síndrome de atrofia muscular pós-polio”. A causa é desconhecida.
Após a temperatura corporal ter voltado ao normal, as dores musculares desapareceram e a paralisia deixou de se desenvolver, deve ser efectuado um tratamento activo de reabilitação funcional, como massagem, acupunctura, exercício activo e passivo e outras medidas de fisioterapia.
O tratamento de acupunctura é adequado para aqueles que são jovens e têm um curso curto de doença e cuja atrofia dos membros não é óbvia. Seleccionar 3 a 4 pontos de acupunctura relevantes de acordo com os principais grupos musculares envolvidos no membro paralisado. 3 a 4 pontos de acupunctura podem ser seleccionados e rodados de cada vez. 10 a 15 vezes por dia é um curso de tratamento. 3 a 5 dias entre o segundo curso de tratamento.
2.Tui-na terapia Enrolar o membro paralisado para trás e para a frente durante 8 a 10 minutos, pressionar e amassar a articulação durante 3 a 5 minutos, esfregar a coluna e o membro durante 5 a 6 vezes e esfregar o calor localmente com o método de fricção uma vez por dia ou de dois em dois dias.
3.Functional exercício Os membros que estão paralisados e não se podem mexer podem ser massajados e tui-nappedidos para promover a circulação sanguínea nos membros afectados para melhorar a nutrição muscular e a regulação nervosa para aumentar a força muscular Os membros afectados podem fazer movimentos ligeiros e os que têm uma força muscular muito fraca podem ser ajudados a fazer movimentos passivos tais como extensão e flexão, rapto e inversão Os membros já se podem mexer mas a força muscular ainda é fraca Incentivar o paciente a fazer movimentos automáticos para realizar terapia desportiva para exercitar a força muscular e corrigir deformidades com a ajuda de ferramentas de terapia corporal.
4.Physiotherapy A hidroterapia, electroterapia, depilação com cera, fototerapia, etc. podem ser utilizadas para promover o relaxamento do músculo doente e melhorar o fluxo sanguíneo local e a absorção da inflamação.
5.Other A taça (jarras de fogo e água e jarras de gás) e a fumigação de ervas chinesas podem ser usadas para promover a recuperação do membro paralisado, e a terapia de ligaduras com estimulação de acupontos tem sido relatada para promover a força muscular em membros paralisados longos.