A macroglossia é uma condição inflamatória aguda causada por infecção bacteriana, pelo que o precursor desta condição é o aparecimento de manifestações inflamatórias agudas localizadas da pálpebra, incluindo edema das pálpebras, edema conjuntival e dores de pressão localizadas. À medida que a doença avança, podem também aparecer manchas de pus subcutâneas ou subcutâneas e cabeças de pus, todas elas manifestações precoces de midríase. Para esta fase da midríase, o tratamento anti-infeccioso tópico ainda é recomendado. Escolha medicamentos antibióticos sensíveis, incluindo Levofloxacina Hidrocloreto de Levofloxacina, colírio Tobramycin e pomada para os olhos Erythromycin. A utilização destes pode ser feita através da aplicação de 4-6 gotas no olho durante o dia e da aplicação de pomada eritromicina uma vez antes de ir para a cama, o que permitirá ao olho manter uma concentração eficaz do medicamento durante 24 horas, proporcionando assim um bom efeito anti-inflamatório.