Análise dos tipos de diarreia pediátrica

  Para determinar se uma criança tem diarreia, é importante olhar não só para o aumento do número de movimentos intestinais, mas também para o aumento do volume das fezes e para a alteração da natureza das fezes. Um aumento do número de movimentos intestinais, apenas com as fezes ainda formadas, é chamado pseudo-diarreia. A diarreia está amplamente dividida em três categorias de acordo com a causa da diarreia: I. Diarreia fisiológica. Alguns bebés têm fezes soltas verde-amareladas logo após o nascimento, e o número de fezes também é elevado, mas estão de bom humor, não vomitam e têm sempre um bom apetite.  As crianças com diarreia fisiológica são geralmente propensas ao eczema da pele e ao aumento da temperatura corporal após a ingestão de proteínas alogénicas como leite ou ovos, ou mesmo após serem expostas ao sol, vento ou fricção de roupa.  Em segundo lugar, a diarreia dispéptica. A causa mais comum de diarreia na infância é a alimentação inadequada, comendo demasiado ou pouco; tempo demasiado quente, frio repentino; alterações frequentes em novos alimentos, etc., tudo isto pode causar diarreia devido a indigestão. A diarreia por indigestão é caracterizada por febre, vómitos e perda de apetite. As fezes são finas e pastosas, em forma de sopa de ovo em flocos ou aguadas, mesmo com muco.  Diarreia infecciosa. A diarreia causada pela invasão de bactérias, vírus ou bolores no tracto gastrointestinal é chamada diarreia infecciosa. A maioria das crianças com este tipo de diarreia tem febre, o vómito não é necessariamente o principal sintoma, e as fezes têm um odor invulgar e contêm muco ou pus e sangue, e se não for tratada, a diarreia pode persistir ou agravar-se. Devido aos diferentes agentes patogénicos que causam a diarreia, a sua diarreia tem características próprias, tais como: 1. disenteria bacteriana. Disenteria bacilar abreviada, luz muitas vezes sem febre ou apenas com febre baixa, fezes aumentadas, misturadas com pus e sangue; crua pode de repente desenvolver febre alta, pálida, convulsões, extremidades frias, pulso não pode ser sentido, e mesmo coma inconsciente. Como o início é muito rápido, as lesões intestinais ainda não se formaram, a criança doente não só não tem diarreia, por vezes também pode estar constipada. É muito difícil distinguir este tipo de doença da meningite ou septicemia. Chamamos-lhe disenteria bacilar tóxica.  Os bebés com menos de 1 ano de idade com disenteria bacilar têm frequentemente sintomas atípicos, com febre baixa ou nula e 3-5 fezes aquosas por dia, que podem ser facilmente mal diagnosticadas como indigestão.  2. diarréia causada por vírus (sobretudo rotavírus). Ocorre principalmente em Agosto-Novembro de cada ano, com um pico de incidência em Setembro. Também conhecida como diarreia de Outono. Visto sobretudo em bebés bem nutridos com idades compreendidas entre os 6 e 18 meses. A diarreia do Outono tem um início rápido, com uma temperatura elevada entre 38-40 graus Celsius, juntamente com sintomas de constipação e produção de gripe, e diarreia no dia do início.  As fezes são como caldo de arroz ou de ovo, sem uma pequena quantidade de muco. Devido ao grande volume de fezes, que é frequentemente lavado como água, a criança doente desenvolve rapidamente sintomas de desidratação, tais como olhos afundados e boca e lábios secos. A criança tem uma forte sensação de sede, choro e inquietação.  Campylobacter jejuni é uma das mais importantes bactérias causadoras de manchas na diarreia infecciosa pediátrica na China, sendo responsável por quase o segundo maior número de casos de diarreia infecciosa, atrás apenas da disenteria. Pode ocorrer durante todo o ano, com um pico de incidência no Verão e no Outono, especialmente em crianças com menos de dois anos de idade. O período de incubação é de 3-5 dias, com sintomas óbvios de toxicidade sistémica, febre alta, vómitos e dores abdominais, seguidos de fezes aquosas amarelas com um cheiro desagradável peculiar, e algumas fezes de muco ou de pus.  3. diarreia causada por bolores. Fezes amarelas ou verdes finas, espumosas, não mucosas, semelhantes a feijões, geralmente fracas, malnutridas ou com tendência a antibióticos a longo prazo.