A medicina chinesa acredita que a gua sha vermelha manchada que aparece após a raspagem é uma descrição da imagem da gua sha, ou seja, após a raspagem, a pele aparece em manchas espalhadas em diferentes partes do corpo como uma gua sha vermelho vivo ou vermelho arroxeado, que é causado pela doença maléfica residente nos meridianos que estão a ser descarregados do corpo. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que já estão no negócio há muito tempo. A cor da gua sha também pode ser usada para determinar a localização, natureza e gravidade da doença. Se a cor da Gua Sha for rosa ou vermelha, a doença é suave, se a cor da Gua Sha for púrpura escura, a doença é moderada. Se a gua sha sair como uma grande bolha negra-púrpura, a doença é mais grave. A fim de reduzir a dor sentida pelo doente ao raspar o Gua Sha, certos meios são normalmente utilizados para lubrificar a pele, tais como água e óleo de gergelim, o que também pode reduzir os danos na pele de modo a não causar um juízo errado sobre a imagem do Gua Sha.