Lee KM da Coreia partilhou um caso interessante em J Clin Ultrasound. A paciente era uma mulher de 59 anos com sintomas típicos de hiperparatiroidismo, para além dos resultados de imagem de uma ocupação adrenal direita e dois microadenomas da hipófise, pelo que não havia dúvida de que esta paciente era uma neoplasia endócrina múltipla de tipo 1. Curiosamente, (99m) Tc-MIBI revelou um aumento da captação focal de água plana na tiróide cervical direita, mas a ecografia não revelou um tumor paratiróide, apenas múltiplos nódulos da tiróide. O nódulo principal da tiróide foi então submetido a uma biopsia perfurante, que sugeriu lesões foliculares. A patologia pós-operatória revelou carcinoma paratiróide intra-tiróide. Este caso demonstra que a aspiração por agulha fina é difícil de diagnosticar o cancro do paratiróide.