Tomei muitos comprimidos de Eugenol, mas porque é que o meu nível TSH ainda não é controlado eficazmente?

  O ingrediente activo do Eugenol é levothyroxina (L-T4), que é utilizada principalmente como suplemento e terapia de substituição da tiroidite de Hashimoto, cancro pós-operatório da tiróide e hipotiroidismo devido a várias causas, e recomenda-se que seja tomado de manhã com o estômago vazio. No entanto, verificou-se clinicamente que pacientes individuais tomaram muito Eugenol, mas os seus níveis de TSH ainda não estão bem suprimidos.  Neste ponto, devemos considerar os seguintes pontos: 1. não armazenar Eugenol a mais de 25°C. Uma vez encontrámos um paciente com hipotiroidismo que tinha tomado Eugenol durante muito tempo, mas os seus indicadores de função tiroideia flutuaram muito no Verão.  2. o tempo recomendado para tomar Eugenol é de manhã cedo com o estômago vazio, pois está mais de acordo com o ritmo circadiano das hormonas da tiróide. O pequeno-almoço pode ser tomado 30 minutos após a ingestão do medicamento, caso contrário, a sua ingestão com alimentos pode afectar a absorção de Eugenol. Hoje em dia, muitos jovens acordam muito tarde mas precisam de tomar o seu pequeno-almoço antes de irem trabalhar, neste caso, tomar o medicamento antes de se deitar pode ser a melhor escolha.  3. o Eugenol deve ser evitado com alimentos como toranja, soja, café forte, leite e dietas com elevado teor de fibras, pois estes podem afectar a absorção do Eugenol. Conheci uma paciente que teve maus resultados com Eugenol e finalmente descobri que a paciente tinha de beber leite de soja todas as manhãs. Depois de a informar sobre o efeito do leite de soja no medicamento, ela nunca mais o bebeu de manhã e os indicadores relacionados com a sua função tiroideia foram normalizados.  4. alguns medicamentos podem afectar a absorção do eugenol. Por exemplo, abciximida e colestipol, tioglicolato de alumínio, o hidróxido de alumínio antiácido, comprimidos de cálcio, bloqueadores dos receptores H2 e os inibidores da bomba de prótons ranitidina e lorcet, etc., uma vez que estes medicamentos podem formar complexos insolúveis com L-T4 e impedir a absorção de eugenol. Portanto, recomenda-se que o Eugenol seja tomado pelo menos 4h antes de tomar estes medicamentos.  5. alguns medicamentos podem acelerar o metabolismo do Eugenol, resultando numa diminuição da concentração sanguínea de Eugenol no corpo, tais como barbitúricos, fenitoína de sódio, carbamazepina, rifampicina e outros medicamentos com efeitos indutores de enzimas hepáticas podem acelerar o metabolismo do L-T4 e aumentar a taxa de depuração hepática, resultando numa duração de acção mais curta e numa diminuição da concentração sanguínea no corpo. Os pacientes são aconselhados a aumentar a dose de Eugenol quando tomam estes medicamentos simultaneamente.  Geralmente demora 4-6 semanas para restabelecer o equilíbrio hipotálamo-hipófise-tiróide após o ajustamento do Eugenol. Portanto, no início do tratamento, a tiróide é medida a cada 4-6 semanas e depois a dose de Eugenol é ajustada de acordo com os resultados do teste até que o objectivo do tratamento seja alcançado. Se o tratamento não atingir o alvo, as razões para tal devem ser cuidadosamente pesquisadas, tais como se o paciente foi informado do tempo correcto e das precauções a tomar, e se existem quaisquer condições que afectem a absorção do medicamento, numa base casuística.