Se uma pessoa com hipertensão subitamente tiver uma tensão arterial de 180 mmHg, a primeira coisa a fazer é descobrir se a tensão arterial foi medida regularmente, e em caso afirmativo, se a tensão arterial tem algum valor de referência. Em segundo lugar, é importante descartar quaisquer estímulos para a hipertensão, por exemplo, se a tensão arterial foi tomada durante o stress emocional ou exercício. Se a pressão elevada ainda for de 180 mmHg, o paciente é considerado em risco elevado ou muito elevado de desenvolver eventos adversos cardiovasculares, conforme avaliado pela estratificação de risco da classificação de pressão arterial, que é uma hipertensão de grau 3. Há um risco de angina de peito, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca aguda ou hemorragia cerebral ou enfarte cerebral. Em particular, os doentes com coarctação da aorta devem ser protegidos contra as graves consequências de hemorragia de uma coarctação da aorta rompida. Se a pressão arterial for subitamente aumentada para 180 mmHg e acompanhada de fortes dores de cabeça, aperto torácico e outros sintomas, ou se o próprio paciente também estiver nervoso, os pacientes assim aconselhados a ir ao hospital para tratamento anti-hipertensivo e, se necessário, a fazer um electrocardiograma, TAC de cabeça e outros testes relacionados para prevenir eventos cardiovasculares adversos. Se é porque a tensão arterial sistólica é normalmente elevada em doentes idosos hipertensivos, a pressão alta aumenta de 160mmHg para 180mmHg, e o doente não tem quaisquer sintomas desconfortáveis, pode baixar a tensão arterial através de medicamentos anti-hipertensivos orais ou tomar os habituais medicamentos anti-hipertensivos por via oral, sem necessariamente ir imediatamente ao hospital, mas preste atenção à monitorização da tensão arterial e tomar os medicamentos a tempo. Recomenda-se o uso de 1-2 medicamentos anti-hipertensivos de acção prolongada, e aderir a um bom estilo de vida, manter um peso normal, e também controlar os lípidos sanguíneos e manter o corpo e a mente felizes.