A tosse é um dos sintomas mais comuns do sistema respiratório e é uma medida de protecção que é benéfica para o organismo. Quando a membrana mucosa das vias respiratórias humanas é estimulada por corpos estranhos, inflamação, secreções ou factores alérgicos, causa reflexivamente tosse, o que ajuda a eliminar corpos estranhos ou secreções que invadiram as vias respiratórias do exterior e a eliminar irritantes respiratórios. Contudo, a tosse frequente e grave pode ter um sério impacto no trabalho, estudo, vida e actividades sociais do paciente. No seu trabalho diário em clínicas de emergência, os clínicos ouvem frequentemente os doentes e as suas famílias dizer coisas como: “Tenho tosse, mas a minha mãe proíbe-me de comer marisco…” “Tenho tosse, mas o médico chinês diz que o meu bebé não está autorizado a comer alimentos doces e gordurosos, ou a tocar em peixe, camarão, alimentos picantes e azedos, ou amendoins ou chocolate. O que devemos dar ao nosso bebé para comer todos os dias? …” “Quando se tem tosse, não se pode comer alimentos peludos (galinha, carne de vaca e de cordeiro, e produtos aquáticos). É realmente necessário evitar comer quando ocorrem sintomas de tosse? Não se pode comer nada? E quais são as causas da tosse? Como deve ser tratado? Segundo a medicina chinesa, há uma diferença entre tosse fria pelo vento e tosse fria pelo vento. Uma tosse fria pelo vento é uma tosse depois de apanhar uma constipação. Em contraste, a tosse de calor de vento é seca com pouca expectoração, com tosse alta, nariz entupido e corrimento nasal, frequentemente acompanhada de febre e suor, dor de garganta e língua avermelhada. Outras tosses são acompanhadas de relutância em comer ou náuseas após as refeições, e de uma espessa cobertura da língua, que são causadas por disfunção do baço e do estômago. Quando tiver tosse, deve evitar comer alimentos picantes e fritos e comer mais carne, vegetais frescos e fruta. medida que as pessoas se tornam mais preocupadas com a tosse, nos últimos 20 anos têm sido realizados estudos na Europa e nos EUA sobre as causas da tosse e o seu tratamento. Em 2009, o Grupo da Asma do ramo de Doenças Respiratórias da Associação Médica Chinesa organizou um grupo de peritos chineses para desenvolver um projecto de orientação sobre o diagnóstico e tratamento da tosse para padronizar o diagnóstico e tratamento da tosse pelos clínicos. A tosse é geralmente dividida em 3 categorias de acordo com a duração: tosse aguda, tosse subaguda e tosse crónica. A tosse aguda dura <3 semanas, a tosse subaguda 3-8 semanas e a tosse crónica ≥8 semanas. 1. tosse aguda: A constipação comum é a causa mais comum da tosse aguda. Outras causas incluem bronquite aguda, sinusite aguda, rinite alérgica, ataques agudos de bronquite crónica e asma brônquica (asma para abreviar). 2. tosse subaguda: As causas mais comuns são a tosse pós-fria (também conhecida como tosse pós-infecciosa), sinusite bacteriana, asma, etc. 3. tosse crónica: A tosse crónica tem mais causas e pode geralmente ser dividida em duas categorias: aquelas com lesões definidas nos pulmões por imagem, tais como pneumonia, tuberculose e cancro do pulmão. A outra categoria é a que não apresenta anomalias óbvias nos pulmões e uma tosse como sintoma principal ou único, comummente referida como tosse crónica de origem desconhecida (referida como tosse crónica). As causas comuns de tosse crónica incluem a asma variante da tosse (CVA), síndrome pós-gotejamento (PND), bronquite eosinofílica (EB) e tosse de refluxo gastro-esofágico (GERC), que são responsáveis por 70% a 95% da tosse crónica em ambulatórios de medicina respiratória. Outras causas raras incluem bronquite crónica, bronquiectasia, tuberculose endobrônquica, tosse alérgica e tosse psicogénica. Ao fazer um historial cuidadoso, exame físico e testes auxiliares adequados, o médico pode identificar a causa da maioria das tosses e tomar as medidas de tratamento adequadas, dependendo da causa. A causa mais comum da tosse aguda é a constipação comum, que está frequentemente associada a gotejamento pós-nasal. O tratamento é, portanto, na sua maioria sintomático e consiste em descongestionantes (para reduzir o gotejamento pós-nasal), medicamentos antialérgicos e supressores de tosse, mas os medicamentos antibacterianos não são normalmente necessários. A incidência da asma (AVC) aumenta de ano para ano, indicando uma clara influência de factores ambientais na tosse alérgica. Nestes doentes, o tratamento padrão da asma brônquica deve ser acompanhado por uma redução da irritação alimentar do tracto respiratório, tal como evitar alimentos excessivamente picantes, bebidas espirituosas com elevado teor alcoólico e, em alguns doentes com um histórico claro de alergia alimentar, evitar alimentos alergénicos após o início da doença e durante o tratamento. A tosse de refluxo gastro-esofágico (GERC) também tem recebido atenção crescente nos últimos anos, como resultado do refluxo de ácido e outros conteúdos gástricos para o esófago, que pode ser acompanhado por pequenas quantidades de aspiração que levam à tosse crónica e ao desconforto na garganta. Café e fumo. Os medicamentos são geralmente supressores ácidos (por exemplo, omeprazol ou similares), estimulantes gástricos (por exemplo, morfolina) e, no caso de doença gastroduodenal subjacente (gastrite crónica, úlcera gástrica, duodenite ou úlcera) com infecção por H. pylori, uma combinação de tratamentos apropriados. A tosse é uma condição comum, mas os pacientes com tosse devem prestar a devida atenção às suas causas e procurar assistência médica imediata para identificar a causa da sua tosse através de procedimentos padronizados e receber o tratamento correcto a tempo de recuperar o mais rapidamente possível.