Os pólipos rectos apresentam-se principalmente como sangue nas fezes, muitas vezes com sangue vermelho vivo ligado à superfície das fezes a olho nu, e podem ser acompanhados por uma maior frequência de fezes e muco e sangue nas fezes.
A cor do sangue das hemorróidas internas nas fezes é geralmente vermelho vivo. A hemorragia das hemorróidas internas pode manifestar-se como esfregar sangue após as fezes, pingar sangue após as fezes e parar por si só após as fezes. A hemorragia das hemorróidas internas é geralmente intermitente e é frequentemente desencadeada por fezes secas, fadiga, consumo de álcool e alimentos picantes e irritantes. O diagnóstico diferencial pode ser ajudado pelo exame rectal dos dedos e pela proctoscopia, e os pólipos rectos podem ser claramente diagnosticados através da recolha de tecido para exame patológico sob visão directa através da proctoscopia.