Os agentes patogénicos comuns para a tosse da expectoração verde espessa são, em primeiro lugar, Pseudomonas aeruginosa e, em segundo lugar, Staphylococcus aureus. O escarro de P. aureus é geralmente predominantemente amarelo, mas quando concentrado, o escarro também pode ser verde e espesso. A tosse da expectoração verde espessa é uma infecção pulmonar, e a infecção pulmonar é uma categoria muito grande de doença, desde que se excluam as bronquiectasias e doenças pulmonares anteriores. A tosse repentina da expectoração verde espessa pode ser pneumonia. Recomenda-se que seja feita uma cultura de expectoração no hospital para determinar que patógeno está a causar a infecção. As bactérias patogénicas comuns são Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus. A principal escolha de tratamento é o antibiótico de largo espectro, que pode ser usado intravenoso durante 1 semana com piperacilina tazobactam para ver se o volume da expectoração diminuiu. Assim, em primeiro lugar, hospitalização para exame e TAC pulmonar para excluir bronquiectasias e pneumonia anteriores; em segundo lugar, antes da cultura da expectoração, deve ser tratada com antibióticos, quer antibióticos de largo espectro, quer cefalexina III ou piperacilina tazobactam.