A tosse da expectoração verde espessa é geralmente vista como resultado de uma infecção bacteriana purulenta. Mais comum é a infecção por Pseudomonas aeruginosa, onde a expectoração é tosquiada com um cheiro doce. Possíveis condições respiratórias clínicas incluem bronquite, pneumonia, abcesso pulmonar ou mesmo bronquiectasia combinada com uma infecção grave. As radiografias e a tomografia computorizada de ambos os pulmões podem ser uma opção, assim como a toma de pus-sputum verde para cultura patogénica e testes de sensibilidade aos medicamentos para seleccionar um antibiótico sensível para tratamento. Por exemplo, ceftazidima, tobramicina, levofloxacina, etc. podem ser escolhidos, e se necessário, dois ou mais antibióticos podem ser combinados.