Resposta à positividade do Mycoplasma

Com a disseminação dos métodos de teste, a taxa de detecção de micoplasma positivo é agora significativamente mais elevada. Devido à pouca compreensão do micoplasma, muitos pacientes sofrem de micoplasma positivo e estão sob grande stress mental, tendo-se tornado uma preocupação crescente para este grupo de pessoas sobre como devem responder à positividade do micoplasma. O mycoplasma é um organismo procariótico simples que infecta cerca de uma dúzia de espécies humanas, e as principais que estão estreitamente relacionadas com doenças do tracto geniturinário são Mycoplasma solium e Mycoplasma mansoni. Outras espécies incluem o Mycoplasma genitalium e o Mycoplasma pneumoniae. Como parte da flora vaginal normal, o Mycoplasma urealyticum tem uma elevada taxa de transporte em pessoas saudáveis, ou seja, coexiste com o hospedeiro sem mostrar sintomas de infecção, mas apenas em determinadas condições, ou em combinação com outras bactérias patogénicas. Por conseguinte, a patogenicidade do Mycoplasma solani e a necessidade de tratamento é ainda uma questão de debate médico. Em contraste, pensa-se que o micoplasma humano tem uma correlação com vaginite, cervicite e infecções tubárias. Contudo, as infecções do tracto genital por micoplasma geralmente não têm sintomas clínicos óbvios, e as que têm são geralmente vaginite e cervicite com aumento do corrimento vaginal, ou corrimento purulento, e os sintomas inflamatórios pélvicos são frequentemente leves. Para a positividade do Mycoplasma genitalium durante a gravidez, alguns estudos mostraram uma correlação entre o Mycoplasma urealyticum e resultados adversos da gravidez, tais como ruptura prematura das membranas e parto prematuro, mas a maioria dos estudos clínicos mostraram que a detecção do Mycoplasma urealyticum no tracto genital inferior durante a gravidez não aumenta os resultados adversos da gravidez. Portanto, para aqueles sem sintomas ou sinais de Mycoplasma urealyticum, especialmente aqueles que já deram à luz, nenhum tratamento pode ser escolhido; para aqueles com sintomas e sinais de vaginite ou cervicite, mas nenhum outro factor causal é encontrado, especialmente aqueles que ainda não deram à luz, o tratamento pode ser dado, com azitromicina, clindamicina ou quinolonas ainda a ser preferido. A eritromicina é a primeira escolha para aqueles que necessitam de tratamento.