Todos os dias recebo muitas perguntas no meu website público WeChat, e uma grande parte delas é sobre hipertensão. Desta vez, reparei que muitos dos doentes hipertensivos não são demasiado velhos, desde os 15 ou 16 até aos 30 ou 40 anos de idade, nenhum grupo etário foi deixado para trás. Acontece que uma rapariga de 18 anos no meu círculo de amigos também tem tensão arterial elevada, e eu tenho-a mantido sob medicação diária desde tão nova, mas nunca tive tempo de lhe dar uma explicação clara sobre o que está envolvido. Portanto, hoje, estou aqui para falar sobre hipertensão nos adolescentes. Do que se trata a hipertensão? O que é a hipertensão nos adolescentes e mesmo nas crianças? Existem formas primárias e secundárias de hipertensão. Nos adultos, a hipertensão primária é responsável pela maioria dos casos. A hipertensão primária é o resultado de uma interacção muito complexa de factores genéticos e ambientais. Para este tipo de hipertensão, não existe “cura” ou “causa raiz”, como muitos gurus e médicos lhe chamam. O mais importante é manter um bom controlo da pressão arterial através do uso de medicamentos para prevenir e mitigar os danos dos órgãos-alvo. O que são órgãos-alvo? A hipertensão gosta de atingir os órgãos humanos, tais como o coração, cérebro, rins, olhos, etc. Atinge tudo, e quando atinge, é precisa. Este tipo não pode ser morto, por isso temos de usar medicação para o manter baixo, para que não tenha energia para causar danos, e para que os órgãos do corpo sejam protegidos. A hipertensão secundária é uma história completamente diferente. Neste caso, a hipertensão é apenas uma manifestação de outra doença, e se a doença primária for curada ou controlada, há uma boa hipótese de que a hipertensão desapareça naturalmente. Existem muitas causas primárias de hipertensão secundária, incluindo doenças endócrinas da tiróide, glândulas supra-renais e pituitárias, doenças do parênquima renal, doença da artéria renal, doença da aorta, doenças hematológicas e causas heterogéneas como a síndrome da apneia obstrutiva do sono. Finalmente, vale a pena mencionar que muitos medicamentos podem aumentar a pressão arterial e desencadear a hipertensão associada a drogas, o que deve ser descartado na primeira oportunidade. O início da hipertensão é particularmente precoce nos bebés jovens e nas crianças, por isso a prevenção e o tratamento devem seguir o exemplo, e ser “precoces” também! Neste grupo etário, a hipertensão secundária é mais comum, e a hipertensão secundária caracteriza-se por um aumento acentuado da pressão arterial, mesmo com sintomas de hipertensão como primeira manifestação, e em alguns casos com manifestações da doença primária correspondente, mas nenhuma delas é específica. Por exemplo, as crianças pequenas podem ter palidez, agitação, dificuldades de alimentação, suor excessivo, ataques de pânico e atraso no crescimento, enquanto as crianças mais velhas podem queixar-se de tonturas, dores de cabeça, palpitações, náuseas e outros desconfortos, ou em casos graves, vómitos, visão turva e até convulsões, como sinais de crise hipertensiva! Para eles, as causas primárias mais comuns são frequentemente doenças renais crónicas e anomalias congénitas do desenvolvimento vascular renal, seguidas de constrição da aorta, feocromocitoma, síndrome de cortisolose, hipertiroidismo, síndrome da apneia obstrutiva, doença do tecido conjuntivo e factores farmacológicos. Assim que houver sinais, consulte um médico para ter a certeza; assim que for estabelecido, inicie o tratamento! Em contraste, os adolescentes com hipertensão primária têm um início insidioso e progressão lenta, com elevações ligeiras a moderadas da tensão arterial, muitas vezes com manifestações subclínicas que são frequentemente detectadas apenas através de exame físico e que podem ser facilmente perdidas. Esta parte da hipertensão é devida principalmente ao stress, excesso de peso e obesidade, e hiperlipidemia. Hoje em dia, as crianças adoram comer comida frita, beber bebidas açucaradas e comer e beber em quantidades assustadoras, e as crianças obesas estão a tornar-se cada vez mais comuns, o que semeia as sementes para que a hipertensão ocorra na adolescência. Ao mesmo tempo, o stress laboral, que pode ser muito stressante a partir do momento em que se é adolescente (entendo ……), é também um importante desencadeador para o desenvolvimento da tensão arterial elevada. Em particular, se houver um histórico puramente familiar de hipercolesterolemia, diabetes tipo 1, um histórico de doença renal crónica, doença de Kawasaki, doença cardíaca congénita, um histórico de transplante cardíaco e tumores, este grupo é propenso a perturbações do metabolismo lipídico e hipertensão, levando a um aumento significativo da incidência de aterosclerose e à necessidade de uma monitorização precoce e próxima dos lípidos e da pressão arterial. Relativamente à prevenção e tratamento, a regra geral é uma frase: dieta pobre em sal, pouca gordura e pouco açúcar, exercício razoável, redução do stress mental e uso razoável de medicamentos. Para a hipertensão secundária, trate a causa primária de forma agressiva! A hipertensão primária, uma vez diagnosticada, deve ser tratada com uma combinação de mudanças de estilo de vida e medicação, nenhuma das quais deve ser negligenciada. Se alguém lhe disser: “Como pode uma pessoa jovem ter tensão arterial elevada, se vive uma vida pouco saudável, ainda pode carregá-la”! Esta é a sua ignorância, por favor partilhe este artigo com Ta. Se alguém lhe disser: “Tome o meu medicamento para a tensão arterial elevada, pode tratar a raiz da doença, parar de usar medicação e ficar completamente curado! Até agora, já aprendeu que a grande maioria da hipertensão essencial, excepto a hipertensão secundária, requer medicação de manutenção vitalícia, e que os efeitos secundários são controláveis ao mínimo com uma escolha razoável de medicação e muito menos do que o benefício clínico. Portanto, este tipo deve ser uma fraude! Hoje em dia, a gestão de medicamentos é uma confusão e 315 já não é fiável (hehehe), por isso, depois da nossa conversa aqui juntos, sei que definitivamente não estás a cair nessa.