Manifestações clínicas de ambliopia.
1. acuidade visual reduzida, ≤0,1 para ambliopia grave, 0,2 a 0,5 para ambliopia moderada, 0,6 a 0,8 para ambliopia ligeira.
2. menor resolução de marcadores visuais dispostos em filas do que os marcadores individuais por 2 a 3 filas.
3. muitas vezes há uma posição oblíqua dos olhos, alguns com nistagmo.
4. esguicho, franzir o sobrolho, ou olhar mais perto para ver claramente, sem sentido de dimensão, má coordenação olho-mão, olhos não virados com pessoas ou objectos, etc.
5. pobre acuidade visual, ou seja, não conseguem ver objectos à distância e não conseguem ler a caligrafia de livros e jornais à distância, dobram sempre a cabeça para o livro quando lêem e escrevem, e a sua caligrafia é torta e incorrecta, o que torna a aprendizagem difícil
6. quando as crianças usam os olhos durante muito tempo, podem sofrer de fadiga visual, como inchaço ocular, dor ocular e dor de cabeça.
Manifestações clínicas do estrabismo:
1. a posição dos olhos é distorcida e o movimento dos olhos é prejudicado
A diplomacia é causada pela perturbação da função de fusão, vendo um objecto como dois objectos, desorientação, tonturas, náuseas e marcha instável.
O paciente inclina automaticamente a cabeça para um lado, ou levanta o queixo para cima ou para dentro, ou inclina a cabeça em direcção ao ombro e vira o queixo e a cara.
4. o segundo ângulo de visão oblíquo é maior que o primeiro: o olho saudável é substancialmente desviado.
5. o desvio monocular pode levar à ambliopia nesse olho, que por sua vez pode levar ao estrabismo.
Manifestações clínicas da miopia
1. visão desfocada à distância, boa visão ao perto;
2. a miopia começa frequentemente com flutuações na visão à distância e nos olhares de olhos vendados quando se olha para objectos distantes.
3. exotropia ou exotropia: Uma vez que não se utiliza nenhum ou pouco alojamento quando se olha de perto, a função de piscina está correspondentemente enfraquecida e a piscina utilizada está correspondentemente reduzida.
4. além da má visão à distância, a miopia alta é frequentemente acompanhada por má visão nocturna, mosquitos voadores, objectos flutuantes e uma sensação de flash
5. alterações no fundo do olho: manchas arqueadas, fundo em forma de leopardo, liquefacção de vítreo, turvação e descolamento posterior de vítreo.
Manifestações clínicas de hipermetropia.
1. antes da idade de 6 anos, a hipermetropia baixa ou moderada é assintomática. a hipermetropia alta é geralmente detectada durante um exame físico ou com um estrabismo interno moderado.
2. estrabismo interno ajustado é maior na distância próxima do que na distância distante
Com a idade de 6 a 12 anos, a necessidade de leitura próxima aumenta, especialmente por volta dos 10 anos, quando a quantidade de leitura aumenta, o tamanho da fonte torna-se menor e começam a aparecer sintomas como fadiga ocular e dores de cabeça.
4. a hipermetropia está frequentemente associada a olhos pequenos e câmara anterior pouco profunda
Causas da baixa visão nas crianças
Catarata congénita ou olho afáquico pós-operatório
Nistagmo congénito
Erro refractivo/ambliopia
microftalmia congénita com pequenas córneas
Atrofia do nervo óptico primário
Retinite pigmentosa
Albinismo
Manifestações clínicas de pacientes com baixa visão
1. acuidade visual: a visão é significativamente inferior ao normal.
2. campo visual: danos no campo visual central ou periférico.
3. sensibilidade ao contraste: Os limiares de sensibilidade ao contraste são significativamente prejudicados em doentes com visão reduzida.
4. adaptação ao escuro: má adaptação ao escuro. Devido a danos nas células da haste, os doentes com cegueira nocturna têm melhor visão em condições de luz diurna intensa, mas têm dificuldade em ver em condições de luz escura ou fraca.
5) Deficiência da visão a cores: Os pacientes com visão fraca reconhecem as cores apenas pelo brilho das diferentes cores, e por isso muitas vezes identificam mal as cores. Em casos de neurite óptica e degeneração de células cónicas, isto pode ser visto como visão da cor vermelho-verde; em casos de edema da retina, líquido subretinal e glaucoma, pode ser visto como visão da cor azul-amarela.
6. visão binocular: Insuficiência visual binocular, estrabismo geral ou oftalmoplegia congénita não permite a fusão.
Procedimentos de reabilitação para doentes com visão reduzida
O objectivo da reabilitação da visão subnormal é tomar várias medidas eficazes para melhorar a função visual dos pacientes com visão subnormal e para reduzir o impacto da deficiência visual, de modo a que possam regressar à sociedade.
1) Tratamento da doença primária Após um diagnóstico correcto da doença ocular através de vários exames, deve ser efectuada uma correcção refractiva, medicação ou cirurgia para melhorar o mais possível a função visual, e as crianças devem também ser tratadas activamente com treino visual e ambliopia.
A utilização de ajudas visuais pode permitir aos pacientes ver coisas que de outra forma não veriam ou poderiam ver. As estatísticas mostram que mais de 50% dos pacientes com visão reduzida podem contar com ajudas visuais para melhorar a sua visão, e esta é frequentemente a última oportunidade para melhorar a sua visão.
3. formação na utilização de ajudas visuais Os pacientes estão relutantes em aceitar ajudas visuais até terem passado por uma formação rigorosa e científica, pelo que o foco do nosso trabalho não é apenas introduzir os pacientes nas funções, vantagens e desvantagens das várias ajudas visuais, mas também combiná-las com ajudas visuais adequadas e organizar a formação correspondente na utilização de competências.
4. formação funcional de visão As crianças em idade escolar têm uma necessidade urgente de aprender a viver, aprender e adaptar-se à sociedade, pelo que a formação funcional de visão é particularmente importante. Os programas de formação incluem formação de olhar, formação de consciência visual, formação de rastreio visual, formação de orientação e actividade, etc.
5. reabilitação psicológica Toda a sociedade deve cuidar e amar as pessoas com baixa visão, especialmente os membros da família devem dar simpatia e ajuda, e a sociedade deve aceitá-los, deixá-los aprender as habilidades de sobrevivência, e providenciar para que eles façam algumas coisas que possam fazer.