Tratamento e prevenção de neurodermatites?

  Neurodermatite, ou musgo simples crónico, é uma dermatose neurológica cutânea crónica comum; manifesta-se como prurido e pápulas lisas escamosas.  A causa da doença não é conhecida, mas pode estar relacionada com factores neuropsiquiátricos. Os principais factores desencadeantes são factores neuropsiquiátricos (por exemplo, impaciência, pensamento excessivo, stress, depressão, esforço, sono deficiente, etc.), disfunção gastrointestinal, distúrbios endócrinos, dieta (por exemplo, álcool, alimentos picantes, peixe e camarão, etc.), irritação local (por exemplo, colarinhos duros, tecidos de lã, produtos químicos, lesões infectadas, impregnação de suor, etc.). O ciclo vicioso de prurido – coceira – prurido durante o curso da doença é a principal causa da sua progressão e leva a uma erupção cutânea.  Manifestações clínicas: A doença afecta sobretudo pessoas jovens e de meia-idade, mas é rara em idosos e crianças. Ocorre mais frequentemente no pescoço, colarinho e pálpebras superiores, mas também em outras áreas como a região lombossacral e tornozelos, e é mais frequentemente confinado a um ou ambos os lados do corpo. A lesão básica da pele é uma pápula poligonal plana de cor de pele, vermelho claro ou castanho claro, que pode ser coberta com uma fina camada de escamas, e com o tempo a lesão vai-se fundindo e alargando gradualmente para formar uma lesão mossa, sendo a lesão central maior e mais pronunciada, enquanto as pápulas planas dispersas ainda podem ser vistas nos bordos com limites claros. Podem ocorrer dermatites de contacto ou infecções secundárias como resultado de uma aplicação tópica inadequada. A doença é crónica e não cicatriza ao longo dos anos nem se repete, e é normalmente pesada no Verão e leve no Inverno.  Tratamento: A doença é tratada principalmente com medicação tópica. O tipo de medicação (anti-itch, alcatrão ou glicocorticóide) e a forma de dosagem devem ser escolhidos razoavelmente de acordo com o tipo de lesão, localização e estação de início; a pomada glicocorticóide pode ser usada para selar o tratamento se a lesão mais musculosa for óbvia.  Se a comichão for grave ou o efeito da medicação tópica não for bom, podem ser usados anti-histamínicos. Se não puder ser controlado, podem ser adicionados sedativos e medicamentos para dormir (como o diazepam ou a doxepina) depois do jantar ou à hora de dormir.  Evitar todo o tipo de estímulos, e se necessário, testar os alérgenos, e suplementar com psicoterapia para interromper o ciclo vicioso da comichão ~ coceira ~ comichão.