Sémen normal não significa necessariamente que se possa engravidar, e sémen anormal não significa que não se possa engravidar. Há diferenças nos resultados de sémen para a mesma pessoa em momentos diferentes no tempo, por isso é importante saber como olhar para um relatório de sémen de rotina. Existem normalmente dezenas de itens num formulário de relatório de análise clínica de sémen, o que constitui uma enorme quantidade de informação. E como devem ser vistos estes resultados? Em primeiro lugar, olhar para o volume de sémen. Um volume normal de sémen é de 2 a 6 ml. Se for inferior a 2 ml, o volume de sémen é um pouco baixo. Por vezes, embora haja muitos espermatozóides por ml, a quantidade total é demasiado pequena e deve ter um impacto na fertilidade; claro, demasiado sémen também pode ser problemático, demasiado sémen é diluído, o que também afecta a fertilidade. Em segundo lugar, veja-se a aparência. Em circunstâncias normais, o sémen de um homem que tem descarga regular de sémen deve ser branco leitoso. Se não ejacular durante muito tempo, a cor será amarelada. Se o sémen for de cor vermelha, é um esperma de sangue, o que significa que pode haver sangue nele. Se o sémen for amarelo, espesso e tiver células pus, é uma indicação de uma infecção e precisa de ser tratado prontamente. Embora existam dezenas de artigos no formulário do relatório de sémen, os mais comuns que utilizamos na prática clínica não são mais de 10. Em primeiro lugar, ver o nível de pH. Em condições normais de pH, o pH do sémen é de 7,2 a 8,0, sendo a maioria entre 7,4 e 8,0, o que é fracamente alcalino. Se o pH for ácido, digamos abaixo de 7,0, indica frequentemente que pode haver problemas com as vesículas seminais e a glândula prostática; se o pH for demasiado elevado, indica frequentemente inflamação. Se o pH for demasiado elevado, indica muitas vezes inflamação. Contudo, isto não pode ser determinado apenas a partir de um indicador e outros testes auxiliares são necessários para confirmar o diagnóstico. Em segundo lugar, ver a liquefacção do sémen. A liquefacção é um parâmetro muito importante. Porque é que o sémen liquefaz? O fluido vesicular seminal contém substâncias que impulsionam o sémen para coagular. O processo de coagulação é para manter o esperma, outros detritos não podem entrar e o esperma não pode escorrer. O fluido da próstata contém substâncias que promovem a liquefacção – proteases hidrolíticas – e normalmente liquefaz-se em cerca de 15 a 20 minutos. Se não for liquefeito para além de meia hora, significa que a liquefacção é atrasada, e para além de uma hora sem liquefacção, não é liquefeito. Em terceiro lugar, ver a densidade do esperma. A densidade do esperma refere-se ao número de espermatozóides por unidade de volume. A norma de referência actual para a densidade de esperma é superior a 20 milhões/ml. Em quarto lugar, olhar para a viabilidade do esperma. A Organização Mundial de Saúde fixou a norma em mais de 60%. Em quinto lugar, analisar a viabilidade do esperma. De acordo com a actividade, a vitalidade do esperma é dividida em quatro níveis, A/B/C/D. Um A de mais de 25% ou A+B de mais de 50% é suficiente. Em sexto lugar, olhar para a forma do esperma. A forma normal do esperma requer mais de 20%. Deve notar-se que a qualidade do esperma não é constante e tende a flutuar com a saúde do corpo, pelo que os testes temporários de sémen devem ser efectuados várias mais vezes para uma avaliação exaustiva se estiverem presentes anomalias.