Os doentes perguntam frequentemente: “Doutor, o meu relatório médico mostra que há um sinal positivo na minha urina sangue oculto, será que tenho doença renal? Temos de descartar primeiro uma série de factores interferentes do sangue oculto urinário. Quais são os factores interferentes? Microscopia dos glóbulos vermelhos da urina: Existem muitos factores interferentes no teste de urina de rotina para sangue oculto, por isso a primeira coisa a fazer não é saltar para uma conclusão sobre a doença, mas sim ver se o doente tem um microscópio dos glóbulos vermelhos da urina. Se houver um sinal de mais, mas o número de glóbulos vermelhos da urina estiver dentro do intervalo normal (0-3 glóbulos vermelhos numa pessoa normal sob grande aumento), significa frequentemente que não há um problema com o próprio tracto urinário, mas provavelmente algum tipo de contaminação da amostra retida, tal como inflamação do tracto urinário, infecção do tracto urinário feminino ou inflamação ginecológica, que pode interferir com a amostra de urina e causar um hemograma positivo de urina oculta. Isto não se chama hematúria e não é a mesma coisa que nefrite clínica. Portanto, se os seus testes laboratoriais revelarem um hemograma positivo de urina oculta, mas o hemograma estiver dentro do intervalo normal, não há necessidade de se alarmar, pois muitas vezes não se trata de uma doença renal. Se tiver um sinal de mais na sua urina e a sua contagem de glóbulos vermelhos estiver acima do normal (três ou mais em alta ampliação), poderá ter de vir a um nefrologista para um check-up. Distinguir entre doenças intra e extra-urinárias: Quando um doente vem ao médico com um teste que confirma a presença de glóbulos vermelhos positivos na urina, o médico explica primeiro a causa dos glóbulos vermelhos na urina, que se divide frequentemente em duas categorias principais: 1) problemas nefrológicos, tais como o que frequentemente chamamos nefrite ou glomerulonefrite; 2) problemas urológicos; as duas condições devem ser tratadas separadamente, uma vez que os tratamentos médicos e cirúrgicos para as doenças renais são completamente diferentes O Então, como se diferencia? O método é relativamente simples: o exame de diferença de fase dos eritrócitos urinários, ou o exame morfológico dos eritrócitos urinários, que utiliza o microscópio de aberração para nos ajudar a determinar se o padrão dos eritrócitos urinários é normal. 1, a morfologia dos glóbulos vermelhos da urina é normal Os glóbulos vermelhos do sangue são em forma de disco, oval, se verificar que os glóbulos vermelhos da urina têm o mesmo aspecto que os glóbulos vermelhos do sangue, este local de hemorragia está frequentemente relacionado com a urologia, especialmente no sistema urinário abaixo dos rins, tais como crianças ureterais, bexiga, próstata do homem e outras partes, pode ser devido a inflamação, tumores, pedras. Se os glóbulos vermelhos da urina estiverem numa forma anormal, diferente da do sangue, isto pode estar relacionado com doenças nefrológicas, pois há inflamação no interior dos rins e os glóbulos vermelhos têm de ser excretados através do glomérulo, causando alterações na forma de espremer no processo. Neste ponto, deve estar particularmente atento ao facto de poder estar intimamente relacionado com a glomerulonefrite no departamento de nefrologia, e precisa de vir ao departamento de nefrologia para encontrar a causa da nefrite. Em muitos casos, existe uma variedade de outras células, tais como glóbulos brancos e mesmo células epiteliais, que podem ser encontradas na urina juntamente com os glóbulos vermelhos, mas neste caso, ainda não devemos tirar conclusões precipitadas, porque no caso de infecções do tracto urinário ou distúrbios inflamatórios ginecológicos, os testes de urina de rotina podem mostrar algumas células que não são supostas estarem na urina. A presença de tais células pode muitas vezes ser simplesmente uma amostra de urina contaminada e deve ter-se o cuidado de normalizar a retenção de urina. O verdadeiro quadro clínico: vale a pena fazer um último ponto. O verdadeiro quadro clínico é frequentemente complexo, e um exame microscópico da urina pode não revelar um único glóbulo vermelho que esteja todo deformado ou não deformado, mas muitas vezes uma mistura deles. Neste caso, o que devemos fazer? Depende da proporção de glóbulos vermelhos deformados e não deformados, e é geralmente aceite que se a proporção de uma forma for superior a 70% de todas as formas, consideramos que esta condição é predominante. Por exemplo, se os glóbulos vermelhos deformados excederem 70%, podemos julgar que se trata de um problema nefrológico. Resumindo: 1, urina sangue oculto com um sinal de mais, não se preocupe, para ser ao mesmo tempo através da contagem de glóbulos vermelhos da urina ao julgamento abrangente 2, doença renal é dividida em nefrologia e urologia, pode ser através do exame da diferença de fase dos glóbulos vermelhos da urina à divisão, morfologia dos glóbulos vermelhos é normal para doença urológica, não-normal para doença nefrológica.