A lesão por esmagamento ocorre frequentemente em caso de esmagamento, esmagamento ou enfaixamento demasiado apertado e fratura, causando danos nos vasos sanguíneos, de modo que o hematoma da lacuna tecidual, a isquemia do tecido muscular, a permeabilidade capilar aumenta, a exsudação inter-tecido aumenta, o membro parece altamente inchado, a pressão aumenta, resultando em isquemia e hipóxia, de modo que o músculo e os nervos degeneram a necrose, resultando em contratura do membro, disfunção ou mesmo necrose e amputação. Então, que exame relacionado você precisa fazer para lesão por esmagamento? 1, etiologia: síndrome de esmagamento ocorre frequentemente em extrusão grave, esmagamento ou bandagem muito apertado e fratura compressão danos aos vasos sanguíneos, de modo que o hematoma lacuna tecido, isquemia do tecido muscular, permeabilidade capilar aumenta, infiltração inter-tecido aumenta, o membro aparece altamente inchado, a pressão aumenta, resultando em isquemia e hipóxia, de modo que a degeneração muscular e nervosa e necrose, resultando em contratura do membro, disfunção e até mesmo necrose e amputação. A anormalidade da função nervosa ocorre 30 minutos após a isquemia, isquemia completa 12-24 horas de perda permanente da função nervosa, isquemia muscular 2-4 horas de alterações funcionais, e isquemia 4-12 horas de perda permanente da função, isquemia muscular mais de 4 horas de mioglobinúria, isquemia muscular mais de 12 horas de isquemia isquemia definitivamente aparecem mioclonia isquêmica, sensório-motor A isquemia muscular é superior a 12 horas, podendo ocorrer mioclonia isquémica, disfunção sensório-motora e até necrose dos membros. Manifestações clínicas e observação de enfermagem: a mioclonia isquêmica ocorre principalmente no antebraço e na panturrilha, a área do intervalo danificado tem inchaço óbvio, vermelhidão e dor de pressão ou bolhas de tensão, distúrbio sensorial da pele ou perda na área de distribuição, e a dor dos músculos afetados pode ser agravada pela isquemia durante atividades passivas. Os primeiros sinais e sintomas não são óbvios e podem estar presentes pulsações arteriais. Na fase tardia, a pulsação arterial pode enfraquecer ou desaparecer devido ao elevado inchaço dos tecidos e ao aumento da pressão. No caso de lesão vascular direta, as pulsações arteriais podem desaparecer após a lesão. A síndrome fascial pode ter as seguintes manifestações, dependendo da localização da lesão: (1) região septal do antebraço: (1) quando ocorre no lado dorsal, há tensão tecidual local, sensibilidade, fraqueza muscular dos extensores do polegar e dos dedos e dor causada pela flexão passiva do polegar e dos dedos; (2) quando ocorre no lado metacarpiano, há tensão tecidual, sensibilidade e dor no lado palmar do antebraço, fraqueza muscular dos extensores do polegar e dos dedos, dor causada por extensores passivos do polegar e dos dedos e perda de sensibilidade da pele na área de distribuição do nervo ulnar e do nervo mediano. (2) intervalos da panturrilha: ① intervalos anteriores de aumento de pressão, além do lado anterior da tensão e sensibilidade do tecido da panturrilha, pode haver perda de sensibilidade na área de distribuição do ramo profundo do nervo fibular, extensor profundo dos dedos e fraqueza do músculo tibial anterior, flexão passiva dos dedos causada por dor; ② intervalos laterais de aumento de pressão, o ramo superficial do nervo fibular e o ramo profundo da área de distribuição da pele perda de sensação sensorial, fraqueza do músculo fibular curto, rolo interno do pé quando a dor é causada por tensão local da pele e sensibilidade no peroneal lateral da panturrilha. (iii) Síndrome da zona de intervalo da panturrilha posterior, dividida em profunda e superficial, zona de intervalo superficial no músculo linguado e fraqueza do músculo gastrocnêmio, dorsiflexão da articulação do tornozelo causa dor, inchaço e sensibilidade na parte de trás da panturrilha, zona de intervalo profundo na dorsiflexão dos dedos dos pés e fraqueza do músculo tibial posterior, extensão dos dedos dos pés causa dor, perda de sensibilidade da pele na área de distribuição do nervo tibial posterior e tensão e sensibilidade nos tecidos da panturrilha medial distal entre o tendão de Aquiles e o osso da canela. 3, cuidados preventivos e tratamento: em primeiro lugar, para pacientes com trauma óbvio do membro, o pessoal médico deve ter um alto senso de responsabilidade e missão, o paciente deve ser detalhado e repetido exame cuidadoso, não toque na pulsação arterial para relaxar toda a vigilância, especialmente para os pacientes com fratura e lesão nervosa, pode haver dor severa e perda de sensibilidade na região, devido ao aumento gradual precoce da pressão intra-tecido, embora possa fazer as pequenas artérias fecharem, mas não pode afetar as principais artérias do membro. Devido ao aumento gradual precoce da pressão intra-tecido, embora as pequenas artérias possam ser fechadas, mas não podem afetar o fluxo sanguíneo das artérias principais do membro, pelo que a extremidade distal do membro afetado ainda pode tocar a pulsação arterial, o enchimento capilar também pode existir, não pense erradamente que não há distúrbios hemodinâmicos no membro ou a ocorrência de nenhuma síndrome da zona intersticial. Uma vez diagnosticada a síndrome da zona inter-fascial e a síndrome de extrusão, é necessário libertar imediatamente a compressão, informar o médico competente, a área afetada será total e completamente incisada e descompensada, não defender a elevação do membro afetado, para resolver o retorno venoso, esta abordagem está errada, não só é ineficaz, mas também exacerba as lesões existentes, porque a elevação do membro afetado reduzirá a pressão sanguínea das artérias do membro, exacerbará o chumbo para o encerramento das pequenas artérias, de modo que os tecidos se tornem mais hipóxicos e anémicos,. Promover o desenvolvimento da síndrome da zona septal fascial, ao mesmo tempo, prestar atenção para assistir a prevenir a insuficiência renal, devido à isquemia tecidual e hipóxia, necrose tecidual aparecem mioglobinúria, absorção de toxinas e necrose muscular, uma grande quantidade de potássio intracelular na circulação, juntamente com a insuficiência renal dificuldades de excreção de potássio, danos hipercalemia para o miocárdio, e acidose e metahemoglobinemia pode ocorrer, todos podem levar a risco de vida.