Pergunta 1: Doutor, gastei tanto dinheiro com esta doença, porque não está a melhorar? Depende do tipo de doença que se tem. Algumas doenças não requerem muito dinheiro, mesmo sem medicação, prestar atenção à dieta e higiene, descansar cedo, fazer mais exercício, ou relaxar mentalmente e ficará bem. Mas é verdade que existem algumas doenças que não se pode curar, mesmo que se gaste mais dinheiro. Pergunta 2: Porque é que os médicos continuam a pedir-nos que façamos tantos testes, mas mesmo assim não conseguem encontrar nada de errado? O primeiro aspecto é que quando nós pacientes vamos à clínica, é-lhes dada uma lista de testes pelo médico, e o conhecimento do médico sobre a sua doença, ou sobre a eficácia dos seus testes, pode não estar no lugar. Ou as manifestações da sua doença podem ainda não o fazer perceber que são necessários outros testes. O segundo aspecto é que o estado da sua doença, o curso da doença, por vezes não aparece nas fases iniciais, por exemplo, cancro gástrico precoce, cancro do colo do útero requer médicos meticulosos e experientes para detectar, alguns pacientes podem ser diagnosticados quando visitam o médico até alguns meses mais tarde, quando se tornam maiores. Actualmente, a tecnologia é tão avançada que receio que não haja muitos problemas que não possam ser detectados. Se não for detectado, temos de considerar se ele tem um problema orgânico, ou talvez esteja sob uma pressão psicológica elevada. Pergunta 3: Estará o médico a tentar fugir à sua responsabilidade, assinando um formulário de consentimento para cirurgia e falando de muitos riscos? Encontramos frequentemente doentes como este. Quando lhe é pedido que assine antes da operação, o paciente comporta-se de duas maneiras diferentes. 30% das pessoas não lêem as entradas detalhadas, e há um tipo de pessoa que o lê com particular cuidado, e que pensa que quaisquer problemas que possam surgir são feitos para serem assinados pelo médico, a fim de passar o dinheiro. De facto, existem muitas limitações na medicina. Por exemplo, os quistos ovarianos têm uma alta taxa de recorrência, e após múltiplas operações, a função dos ovários é prejudicada, de modo que, por serem capazes de produzir algumas hormonas sexuais normalmente, acabam por não o fazer, e as crianças não podem nascer. Temos de comunicar com a família e o paciente sobre todos estes possíveis problemas. Na medicina, existem efectivamente complicações deste tipo de cirurgia, e o paciente tem de compreender os riscos deste tipo de cirurgia, e o médico tem de aprovar a informação informada sobre a cirurgia. Para ser um bom médico, o médico deve não só ser capaz de atingir o nível de um verdadeiro hospital terciário em termos de tecnologia médica, mas também pode ser capaz de atingir um certo nível em termos de ética médica ou de confiança mútua com o paciente, para que o paciente possa ter uma melhor compreensão. Pergunta 4: O professor mais ou menos de um certo hospital disse que esta doença é facilmente tratável, mas porque não sou tratado aqui? O professor assim-e-assim disse que era fácil curar esta doença, então porque não foi ter com ele para tratamento? Se o professor diz que é fácil de curar, então deve dirigir-se directamente a ele para tratamento. Pergunta 5: Doutor, a última vez que usei o medicamento que fiquei bem, porque é que não ajudou em nada este tempo? Por exemplo, no caso de tumores, os medicamentos de quimioterapia de primeira linha são eficazes na primeira vez, mas depois de várias vezes, surge a resistência aos medicamentos, que é causada pelas características das células tumorais. Na medicina, ainda existem limitações. É verdade que algumas doenças atingem um certo ponto em que esta doença se torna resistente aos medicamentos, e os nossos médicos podem escolher opções de tratamento de segunda linha, e eventualmente perde-se o melhor momento para o tratamento. Pergunta 6: Doutor, eu estou doente, esta doença pode ser quebrada? Eis a questão, o meu radiologista, que faz intervenções, algumas doenças melhoram com um tratamento, outras fazem vários tratamentos e mesmo o tratamento piora cada vez mais, dependendo do tipo de doença, o que é muito importante. A maioria das doenças são muito difíceis de quebrar e a questão chave para as doenças crónicas comuns é a prevenção, de preferência sem ficar doente. De facto, é mais científico prevenir esta doença e mantê-la à distância quando não está presente ou num estado de saúde sub-óptimo. Pergunta 7: Quando me vir, poderá prescrever-me algum medicamento barato, poderá este medicamento curar a doença se for barato? Não pense que o medicamento barato não é um bom medicamento, o medicamento é alopático, o medicamento é diferente da toalha ou pasta de dentes, a chave do medicamento é a doença certa, a doença certa é um bom medicamento, não a doença certa, mesmo o medicamento mais caro não é um bom medicamento. Pergunta 8: A última vez que o visitei, o remédio que tomei piorou. Na verdade, a doença é um processo, e alguns deles são melhor tratados após o diagnóstico ter sido completamente esclarecido no decurso do tratamento. Contudo, por vezes a doença é mais aguda e, a fim de aliviar os sintomas do paciente, o tratamento pode ser dado antes de aparecer parte do relatório, mas nos casos em que a doença não é finalmente diagnosticada claramente, por exemplo, com alguns analgésicos que não são particularmente eficazes, pode ser causada pela sua própria doença em vez de agravar os seus sintomas após a administração do medicamento. Por conseguinte, os médicos devem comunicar bem com os pacientes antes de administrarem a medicação. Pergunta 9: O medicamento que me receitou ontem foi demasiado caro, ouvi dizer que outras clínicas têm medicamentos mais baratos do que você. Precisa deste medicamento para esta doença e deve utilizá-lo. Os pacientes na China, quando consultam um médico, normalmente não dizem: “Prescreva-me o medicamento mais barato, mas o melhor, e o médico também vai pensar, este medicamento é novo, talvez a eficácia seja melhor. Os médicos na China deveriam prestar mais atenção ao preço dos medicamentos, e deveriam fazer uma avaliação geral sobre se os benefícios e custos do medicamento são apropriados para o paciente que está à sua frente, se é um trabalhador despedido ou um paciente com baixos rendimentos ou um patrão, porque não temos uma cobertura completa de seguro de saúde. Portanto, o médico é uma questão física, psicológica, social, começando pela educação médica para que a medicação do paciente seja melhor. Pergunta 10: Importa se eu tenho esta doença? É grave? Esta é uma pergunta que os radiologistas encontram frequentemente, quando fizemos um teste no nosso hospital ou outros hospitais fizeram testes e vieram ver o filme, e perguntam-me se isto deve ser grave. Outros hospitais escrevem que há aqui um nódulo no pulmão, e quando o paciente vê esta terminologia, pensam que este nódulo pode ser um tumor pulmonar. Neste momento é necessário que o radiologista explique a situação e lhe diga qual é a probabilidade de ser bom e qual é a probabilidade de não ser bom, o que pode aliviar algumas das preocupações do doente. Neste momento, o médico diz-lhe que o resultado se baseia na apresentação nesse momento e no estado do paciente nesse momento, mas à medida que a situação se desenvolve, pode mudar, pelo que este é ainda um diagnóstico provisório e limitado, e é um processo de observação. Pergunta 11: Nunca utilizei este medicamento antes, mas já utilizei outros medicamentos alopáticos, qual é a eficácia deste medicamento para o médico? O médico deve saber como este medicamento funciona e ter uma compreensão profunda antes de o dar a este paciente, usar o medicamento é como usar um soldado. Uma vez que o medicamento é três partes veneno e sete partes curativo, é importante avaliar se o paciente obterá mais efeitos curativos ou efeitos secundários após a utilização deste medicamento. Decidimos então se devemos ou não utilizá-lo, pelo que o uso do medicamento não é uma questão simples. Pergunta 12: Ouvi dizer que tem um medicamento especial que tem de me dar. Na verdade, este medicamento especial é específico para a doença e para cada paciente individualmente. Cada medicamento tem certos efeitos secundários. Os nossos médicos escolhem o medicamento mais adequado para o paciente, e alguns medicamentos podem ser mais eficazes, mas também têm mais efeitos secundários. Alguns medicamentos podem ser mais eficazes, mas também têm mais efeitos secundários. Por conseguinte, o medicamento mais adequado é o melhor medicamento para cada indivíduo e para cada doença. Não é preciso pensar que só está disponível num determinado hospital. Não é como se os hospitais fizessem medicamentos. Na verdade, o medicamento certo é o único que realmente funciona.