Algumas mulheres têm perguntado se e como precisam de ser tratadas para a resposta inflamatória ao colo do útero encontrada no exame. Sinto que esta é uma boa pergunta e gostaria de partilhar aqui os meus pontos de vista. É verdade que muitas mulheres têm alterações celulares inflamatórias reactivas ao exame físico quando elas próprias não apresentam sinais de inflamação, tais como arranhões, leucorreia aumentada, cheiro anormal, etc. Será que esta condição requer tratamento? Em primeiro lugar, devemos compreender a composição da leucorreia. Os componentes da leucorreia incluem: secreções do epitélio vaginal, a substância principal que mantém a vagina húmida; secreções das glândulas cervicais e do endométrio, em pequenas quantidades, cuja natureza varia com as diferentes fases do ciclo menstrual; células esfoliadas do epitélio vaginal e glóbulos brancos; secreções das glândulas sebáceas dos pequenos lábios; secreções das glândulas vestibulares, etc. Em segundo lugar, devemos compreender a forma sob a qual são relatados os resultados do exame de película fina à base de líquido. Na coluna de alterações inflamatórias reactivas, existem quatro itens: “reacção inflamatória, grave, moderada, suave, nenhuma”. Dependendo do número ou proporção de glóbulos brancos e linfócitos, o médico assinalará um de “grave, moderada, suave, nenhuma”. Como os leucócitos são um componente da leucorreia normal, todos os esfregaços à base de fluido cervical terão leucócitos e relatarão respostas diferentes à inflamação, seja grave, moderada ou ligeira. Por outras palavras, quase nenhuma mulher receberá um relatório de nenhuma “inflamação reactiva”, mesmo que seja uma pessoa muito saudável. Pelo menos no meu próprio trabalho, nunca vi um relatório de “resposta inflamatória, nenhuma” numa lâmina à base de líquido. Neste ponto, é evidente que uma “mudança de célula inflamatória reactiva” numa lâmina basal não requer tratamento e que é errado usar anti-inflamatórios, quer recomendados por um médico, quer usados pela própria mulher. O papel dos glóbulos brancos é ficar de guarda por nós, lutar por nós quando organismos causadores de doenças nos invadem. Precisamos deles, não para os expulsar! O que precisamos para expelir são microrganismos causadores de doenças tais como bactérias (que causam vaginite bacteriana), bolores (que causam micose fungóide), tricomonas (que causam triquomonas vaginite), etc. Se houver sinais de inflamação vaginal, tais como prurido, leucorreia aumentada, odor anormal, etc., e os testes revelarem bactérias, bolor ou tricomonas, então é necessário um tratamento, com medicamentos antibacterianos, antimicóticos ou antitrichomonas, dependendo do organismo causador, em vez de tratar “alterações inflamatórias reactivas das células”.