A síncope precisa primeiro de ser distinguida de conceitos como vertigem, vertigem, desmaio, epilepsia, choque e coma. Algumas das diferenças são as seguintes: 1. tontura (vertigem): é uma tontura da mente, muitas vezes acompanhada por uma visão turva e uma sensação de tremor do corpo, sem qualquer comprometimento da consciência. 2, vertigem (vertigem): é a experiência subjectiva do paciente de erro de orientação (orientação espacial), o paciente sente que os objectos circundantes rodam ou se movem para um lado, ou sentem-se a rodar, a tremer ou a subir e a descer, o paciente frequentemente descrito como “rodar”, “passos instáveis”. Os pacientes descrevem frequentemente a sensação como “girando”, “pés instáveis”, “sentados num barco”, “inclinando-se para um lado”, etc., mas estão conscientes, o que é sobretudo um sinal de neuropatia vestibular. De acordo com as suas manifestações clínicas, pode ser dividida em dois tipos: vertigem periférica e central. A vertigem periférica é frequentemente causada pela doença de Meniere, infecções do ouvido médio, mastoides e infecções vaginais, vaginite, neurite vestibular, lesão aguda do nervo vestibular e obstrução da trompa de Eustáquio; manifesta-se frequentemente como vertigem paroxística com zumbido, surdez, bem como náuseas, vómitos, palidez, batimento cardíaco lento e suor frio, etc. A vertigem central é frequentemente causada por aumento da pressão intracraniana, fornecimento de sangue inadequado ao cérebro e A vertigem central é frequentemente causada por aumento da pressão intracraniana, fornecimento de sangue inadequado ao cérebro, trauma craniocerebral, lesões ocupantes do cerebelo, quarto ventrículo e tronco cerebral, neuroma auditivo, epilepsia, etc. É geralmente gradual e persistente, com ou sem sintomas autonómicos. A epilepsia (convulsão) é causada por uma descarga anormal de células nervosas no cérebro devido a um aumento da excitabilidade. Para pacientes suspeitos, o paciente e familiares ou aqueles que observaram a convulsão devem ser questionados sobre a convulsão e deve ser feito um exame físico detalhado para determinar se a convulsão é epilepsia. A convulsão é geralmente caracterizada por uma breve perda de consciência que dura cerca de 5-10s, sem contracções ou convulsões musculares óbvias, e caracteriza-se por uma súbita suspensão do trabalho ou movimento em curso do paciente, um estado de congelamento, nenhuma reacção ao mundo exterior, ou olhar em frente, com objectos a cair das mãos. A diferença entre os dois é que a primeira apreensão e o seu desaparecimento são mais rápidos e repentinos do que a segunda, e após a apreensão, o paciente pode continuar com o seu trabalho ou movimentos como se nada tivesse acontecido. No caso de convulsões sincopais, existem frequentemente sintomas autonómicos significativos ou outras manifestações da doença primária após a convulsão, com o EEG a mostrar apenas ondas lentas durante a convulsão. Outro tipo de epilepsia que precisa de ser distinguida é a epilepsia mesencefálica, que é uma síndrome clínica causada por lesões na região subthalâmica, principalmente devido a infecção, trauma ou degeneração, e é caracterizada por sintomas mesencefálicos, principalmente disfunção autonómica, mas sem perda de consciência. 4. colapso: uma falha circulatória periférica transitória que ocorre repentinamente devido à perda maciça de fluidos corporais, doença cardíaca, cólera, febre tifóide, pneumonia, etc., causada por vários estímulos, resultando num estado de extrema fadiga e fraqueza, mas não acompanhada de perda de consciência, com o doente a apresentar, na sua maioria, pele e lábios pálidos ou ligeiramente cianóticos, uma queda rápida da pressão arterial [pressão arterial sistólica ≤ 8,0 kPa (60 mmHg)], um pulso fraco e suor profuso. 5.Shock：Originally que significa choque e golpe, também do grego, originalmente refere-se ao processo patológico que ocorre quando o corpo é violentamente chocado e atingido, ou seja, choque traumático, agora refere-se a várias causas tais como infecção, perda de sangue ou fluidos, trauma, etc. causados por distúrbios circulatórios agudos, de modo que a perfusão do sangue dos tecidos é seriamente insuficiente, resultando na função dos órgãos vitais, o metabolismo ocorre com sérios prejuízos no processo patológico sistémico. As manifestações clínicas típicas são redução da pressão arterial, aumento do ritmo cardíaco, pulso fraco, pele pálida, testa e membros molhados e frios, redução do débito urinário, depressão e apatia, e se o paciente não for efectivamente resgatado e tratado, danos irreversíveis nos tecidos e órgãos do corpo ocorrerão durante o curso do desenvolvimento, levando à morte. A diferença fundamental entre isto e a síncope é que a chave para a patogénese do choque não é a tensão arterial mas sim o fluxo sanguíneo. A ligação básica na patogénese é a redução drástica da perfusão dos vasos nutricionais vitais (incluindo capilares e micro-vênulos pós-capilares), portanto, a chave para o tratamento não é simplesmente aumentar a tensão arterial mas melhorar o fluxo sanguíneo na microcirculação. 6. coma: um estado de profunda inconsciência causado por várias doenças tais como diabetes mellitus, uremia ou lesões intracranianas. É uma perda persistente de consciência, uma fase severa da consciência afectada, e o cérebro só pode causar coma quando há uma supressão ou dano bastante extensa. A principal diferença entre síncope e coma é a diferente duração da perda de consciência. O coma é mais frequentemente causado por lesões de ocupação intracraniana, hemorragia, tumores ou infecções, bem como lesões metabólicas do cérebro, tais como hipoglicemia grave e insuficiência hepática, enquanto que a simples falta de fornecimento de sangue ao cérebro causa menos frequentemente coma, e portanto a patogénese é diferente.