O que é uma anomalia do tracto genital?

  A ausência congénita da vagina é a causa mais comum de ausência congénita da vagina e caracteriza-se por hipoplasia vaginal total ou superior de 2/3 com um útero primordial ou infantil, um defeito de desenvolvimento congénito com uma incidência de 1 em 4.500 a 1 em 10.000. Alguns pacientes têm uma combinação de malformações renais (15-40%) ou escoliose (10-15%). É frequentemente descoberta durante os exames ginecológicos devido à ausência de menstruação durante a puberdade, à incapacidade de ter relações sexuais após o casamento ou antes do casamento, e geralmente não afecta a saúde, mas pode causar grande trauma psicológico e mental ao doente. A fim de aliviar a pressão psicológica e de satisfazer as necessidades do amor e do casamento, a maioria dos pacientes necessita de vaginoplastia artificial. Outras anomalias do tracto genital tais como atresia vaginal, pseudohermafroditismo, síndrome de degeneração testicular ou algumas anomalias traumáticas requerem também a vaginoplastia.  A Vaginoplastia tem sido realizada na China há muitos anos e existem vários métodos, incluindo a implantação de aloenxertos (implante de pele fetal, enxerto de membrana amniótica, vaginoplastia bioméstica) e a implantação de retalho autólogo (vestíbulo vulvar e vaginoplastia da mucosa, vaginoplastia sigmóide, vaginoplastia peritoneal pélvica, etc.).  O método preferido é actualmente considerado como sendo a vaginoplastia peritoneal. O procedimento é realizado laparoscopicamente criando uma cavidade equivalente à entrada da vagina, depois utilizando um dispositivo de avanço peritoneal para agrafar o peritoneu afundado posteriormente na vagina artificial separada e fechando a parte superior do peritoneu com um fio não absorvível. Após um período de tempo, o peritoneu, que funciona como a parede da vagina artificial, forma gradualmente um epitélio escamoso que se assemelha ao de uma vagina normal.  Um material vaginal alternativo mais recente e melhor é o biomash. Após o procedimento, a bio-malha forma gradualmente um epitélio escamoso semelhante ao de uma vagina normal. Se não ocorrer qualquer infecção, a vagina artificial é bem formada e as relações sexuais podem ter lugar após 6 meses, com um alcance suficientemente amplo e profundo. As maiores vantagens deste método são que é menos invasivo, evita a necessidade de retirar tecido da paciente para substituir a vagina, e é um procedimento simples, conveniente e curto.