Sentido comum sugere que o zumbido e a surdez são doenças dos ouvidos. De facto, em muitos casos, a origem do tinnitus e da surdez é a sinusite. Por outras palavras, o tinnitus e a surdez podem ser o resultado da sinusite! O zumbido e a surdez causados pela sinusite é mais comum durante a primeira infância e a infância (antes dos 13 anos de idade).
Como é que a sinusite causa o zumbido e a surdez?
>br />Econclui-se que as secreções inflamatórias da sinusite podem entrar na cavidade do ouvido médio através da trompa de Eustáquio, e como resultado do fluxo constante de material infeccioso através desta via, a otite média persiste, resultando no zumbido e na surdez.
A trompa de Eustáquio é uma trompa que comunica entre a câmara timpânica e a nasofaringe, com um comprimento total de cerca de 35 mm em adultos, e a boca da trompa de Eustáquio está cerca de 2 a 2,5 cm acima da faringe. Em crianças, a trompa de Eustáquio está próxima da horizontal, o lúmen é mais curto, quase metade do dos adultos, e o diâmetro interior é mais largo, pelo que é mais fácil para as infecções sinusais em crianças invadir a câmara timpânica através desta trompa.
Na gestão clínica de pacientes com zumbido e surdez, especialmente em crianças pequenas, deve ser dada especial atenção para excluir a possibilidade de sinusite como base patológica da otite média.
>>br /> Deve ser enfatizado que algumas sinusites sem pólipos nasais podem não ter sintomas nasais típicos no momento da consulta, mas podem ter tonturas, inchaço da cabeça, fadiga fácil, e perda de memória ou fraco desempenho académico, que são muito fáceis de falhar clinicamente. Estes doentes com zumbido e surdez causados por otite média, especialmente crianças pequenas ou crianças, negligenciam frequentemente o exame e a confirmação do diagnóstico de sinusite que desencadeia a otite média no diagnóstico e tratamento do zumbido e da surdez. Isto leva a um diagnóstico errado e maus-tratos a longo prazo.
Estratégia de diagnóstico: Com base na história e apresentação, combinada com os resultados do exame clínico, geralmente não é difícil diagnosticar a otite média. Contudo, se a sinusite for diagnosticada como a causa da otite média, deve ser realizado um TAC coronal dos seios nasais para confirmar o diagnóstico.
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Estratégia de tratamento: Quando a sinusite é diagnosticada como a causa da otite média por tomografia computadorizada coronal, o tratamento da sinusite deve ser o foco principal, tendo em conta o tratamento da otite média.