Resumo (EUA): As doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte nos Estados Unidos da América. Há provas de que a hiperuricemia está directamente relacionada com um aumento dos eventos cardiovasculares, e esta tem sido a base do nosso estudo sobre o papel dos medicamentos que reduzem o ácido úrico no tratamento das doenças cardiovasculares. O alopurinol, a pedra angular do tratamento tradicional da gota, bloqueia competitivamente a xantina oxidase, uma enzima chave necessária para a produção de ácido úrico, e foi recentemente avaliado em estudos clínicos como um medicamento cardiovascular. Estudos epidemiológicos e bioquímicos da produção de ácido úrico mostraram que não só o ácido úrico propriamente dito contribui para o aumento e agravamento dos eventos cardiovasculares, mas também os radicais livres e o superóxido produzido pela acção da xantina oxidase. Os sais de ácido úrico e os radicais livres acabam por levar a um comprometimento da função endotelial coronária e reduzem a capacidade de stress oxidativo do miocárdio. O alopurinol reduz a formação de ácido úrico e, ao mesmo tempo, procura de superóxido aniónico e radicais livres libertados durante a formação de ácido úrico. Estudos clínicos demonstraram que o alopurinol pode melhorar a função endotelial prejudicada e, consequentemente, melhorar a tolerância ao exercício em doentes com angina de peito. O alopurinol pode reduzir a incidência de insuficiência cardíaca congestiva e mortalidade, melhorando o desacoplamento mecânico, aumentando a contratilidade miocárdica, melhorando a fracção de ejecção do ventrículo esquerdo e reduzindo o stress oxidativo. Este artigo analisa os efeitos farmacológicos do alopurinol no sistema cardiovascular e sugere que o alopurinol pode ser utilizado como um medicamento potencial para o tratamento de duas doenças cardiovasculares – doença cardíaca isquémica e insuficiência cardíaca congestiva.