As doenças infecciosas bacterianas são agora extremamente comuns na prática clínica e a invenção de antibióticos permitiu que muitos pacientes tivessem uma oportunidade de salvar as suas vidas. Contudo, o uso clínico a longo prazo de antibióticos levou a um aumento do número de esferas bacterianas resistentes, o que levou a uma redução significativa da eficácia clínica de muitos antibióticos e à incapacidade de controlar eficazmente muitas infecções. Ao mesmo tempo, os antibióticos são como uma espada de dois gumes, por vezes “causando doenças” enquanto “tratam doenças”, e alguns antibióticos poderosos como o Tylenol e o Mepin induzem frequentemente infecções fúngicas e disbiose da flora intestinal. A utilização da medicina chinesa, que tem boas vantagens na luta contra as infecções, pode melhorar significativamente os resultados clínicos e até reanimar pacientes moribundos quando utilizada de forma razoável e precoce. Na mente do público em geral, a MTC é a melhor escolha para o tratamento de doenças crónicas e cuidados de saúde, e acredita-se que as doenças agudas devem ser tratadas primeiro pela medicina ocidental, porque a medicina ocidental tem métodos de tratamento avançados, métodos convenientes de administração de medicamentos, e a eficácia dos medicamentos vem muito rapidamente, enquanto que a eficácia da MTC é mais lenta, e é apenas sensato escolher a medicina ocidental para o tratamento de doenças e moléstias graves. É verdade que a medicina ocidental tem as suas vantagens em muitos aspectos, mas colocar todas as nossas esperanças na medicina ocidental para doenças críticas e graves não é uma decisão sábia em muitos casos e irá fazer-nos perder a esperança de cura e de prolongamento da vida. 1. hemorragia subaracnoideia em coma durante 37 dias combinada com infecção pulmonar grave Comecemos com um caso de uma mulher de 70 anos, com um historial de hipertensão e diabetes mellitus. Esta paciente, mãe de um director de um instituto de inspecção provincial, era uma paciente com hemorragia subaracnoídea, que teve um início a 4 de Novembro de 2007 e foi enviada para uma escola médica para tratamento cirúrgico no Departamento de Neurocirurgia no dia seguinte ao início. Segundo a família, a pessoa estava consciente antes de entrar na sala de operações e permaneceu inconsciente depois de sair da sala de operações (como pode ser o caso de todas as cirurgias extracerebral, não do médico) e desenvolveu uma infecção pulmonar grave e foi submetida a uma traqueotomia. Os médicos ocidentais foram fortemente medicados com todos os tipos de antibióticos de alta qualidade, mas a condição não melhorou significativamente, pelo que o neurologista recomendou a transferência do paciente da unidade de cuidados para a enfermaria geral, e os médicos da enfermaria geral mostraram-se relutantes em aceitá-lo. O paciente era uma “batata quente”, a infecção pulmonar não era susceptível de piorar e o paciente poderia não acordar durante um ou dois anos, pelo que foi sugerido que ele fosse transferido para o seu departamento de medicina chinesa. A família pediu então ao cirurgião responsável pela cirurgia, um famoso especialista em Hunan. O especialista disse que uma combinação de medicina chinesa e ocidental poderia ser melhor e sugeriu que não permanecessem no seu hospital, porquê? Ele disse: “Os médicos de MTC no nosso hospital não são verdadeiros médicos de MTC, eles estão a utilizar a medicina ocidental para orientar a utilização de MTC, por isso vão a um autêntico hospital de MTC! Vá ao hospital provincial chinês, que é o azul balançante da medicina chinesa na província de Hunan”. Quase todos os grandes especialistas médicos ocidentais que conheci são muito a favor da verdadeira medicina tradicional chinesa, e não das percepções que circulam na sociedade. A família deste paciente veio então contactar-me para uma troca e depois de explicar os vários riscos, o paciente compreendeu e disse que não iria procurar o seu problema se surgisse algum problema, huh, disse eu, então você será transferido. No dia 6 de Dezembro, o paciente já estava mais de 30 dias pós-operatório quando foi transferido para o hospital. Quando foi internado, estava em coma acordado e disse que os seus olhos estavam por vezes bem abertos, mas que não respondia a estímulos externos. Havia muito som de expectoração em ambos os pulmões. O companheiro disse que ocasionalmente, quando abriu a boca, viu uma língua vermelha com uma camada amarelada e gordurosa. O seu pulso era suave. A família disse que também havia ocasionalmente convulsões paroxísticas, que foram julgadas como secundárias à epilepsia, com base em medicação anterior. O paciente estava de uma forma muito má, com um tubo traqueal, tubo de alimentação nasal, cateter urinário, tubo de oxigénio, tubo de infusão, o diabo, estava tudo lá, no entanto. O tratamento da medicina ocidental foi prescrito num longo artigo, apenas nutrição nervosa, fornecimento de energia e equilíbrio de água e electrólitos ……, todos eles de rotina, por assim dizer, o mesmo que o tratamento do paciente no hospital da escola médica, não existe uma abordagem especial a este tipo de medicina ocidental do paciente, para o dizer sem rodeios, é um tratamento sintomático. A infecção pulmonar do paciente é tão grave que os antibióticos não podem ser utilizados. Contudo, o médico estava preocupado com a escolha dos antibióticos e discutiu comigo qual escolher, e porquê. Os antibióticos que tínhamos eram todos utilizados nos hospitais ocidentais, e muitos dos antibióticos importados de alta qualidade utilizados pelos doentes não estavam de todo disponíveis no nosso hospital. O único disponível é uma cefalosporina de quarta geração – cefpodoxima, por isso vamos para cima. De facto, este medicamento há muito que é utilizado pelo paciente. A esperança do doente de combater a infecção não é inteiramente colocada na medicina ocidental. A receita foi a seguinte: Citrus aurantium 10, Bamboo rhizome 10, Chen Pi 10, Jiang Hanxia 10, Yun Ling 15, Acorus calamus 10, Yu Jin 10, Yuan Zhi 10, Platycodon grandiflorus 10, Qian Hu 10, Tian San Qi 3 (ponche), Astragalus membranaceus 30, Astragalus membranaceus 10, Atractylodes macrocephala 10, em 10 de Dezembro, o doente queixou-se de diarreia aquosa 1 a 2 vezes por dia. O pulso ainda está escorregadio. A prescrição foi alterada da seguinte forma: Astragalus membranaceus 30, Radix et Rhizoma ginseng 5, Yun Ling 10, Atractylodes macrocephala 10, Acorus calamus 10, Lentils 10, Pericarpium chenpoides 10, Radix et Rhizoma ginger 10, Fructus pseudoginseng 10, Radix Panax notoginseng 3, Radix et Rhizoma sanguinarum 15, Radix Angelicae Sinensis 20, Radix et Rhizoma pseudoginseng 10. Os rales em ambos os pulmões diminuíram significativamente e ele ainda tem diarreia. Após mais de 10 dias de tratamento com este regime combinado de medicina chinesa e ocidental, a coloração pós-pulmonar do paciente estava basicamente sob controlo e quase não havia rales nos dois pulmões. Não ocorreram convulsões. No entanto, ainda tem diarreia, 5 a 6 vezes por dia. Este é um resultado muito bom para este doente. Antes de ser transferido para o nosso hospital, o paciente tinha fezes soltas apenas 1 a 2 vezes por dia, mas depois de ter chegado ao nosso hospital, o número de fezes aumentou para 5 a 6 vezes por dia. O que é que posso fazer? Na minha opinião, a diarreia do subpaciente foi causada por uma disbiose da flora com o uso de antibióticos, e falando com a família do paciente, não concordo muito com este ponto de vista. Uma vez que a infecção pulmonar estava claramente sob controlo e as vias respiratórias do paciente estavam abertas, era difícil não ter qualquer expectoração, embora ainda houvesse a possibilidade de uma exacerbação da infecção, pelo que tomámos uma decisão corajosa neste momento. Os antibióticos foram descontinuados, e foram adicionados diflucan de ouro e emmenagogo. A diarreia cessou a 28 de Dezembro, mas não houve outra alteração significativa do estado. A família concordou que a flora estava desequilibrada. Concordaram em continuar com a medicina herbácea. Está sonolento e não responde ao mundo exterior, com a expectoração ainda a ser aspirada do tubo de entubação. A língua está pálida e gorda com marcas de dentes nos lados, o pêlo está fino e branco, e o pulso está afundado. O “Tratado do Tifo” diz que “Shao Yin é uma doença com um pulso afundado e fino, mas um desejo de dormir”, e com uma língua pálida e gorda com marcas de dentes nos lados, a deficiência de Shao Yin Yang Qi é considerada. Diz-se no Clássico que “Yang Qi é como o céu e o sol, se perder o seu lugar, a vida será encurtada sem manifestação” e “Yang Qi é a essência que nutre o espírito”. O paciente conseguiu levantar a mão esquerda a pedido da sua família e do médico, e podia abrir a boca sozinho, e podia contrair o membro inferior direito sozinho, a seu pedido. Em 4 de Janeiro de 2008, a diarreia reapareceu. Após repetidas comunicações, foi uma pequena quantidade de movimento intestinal quando o paciente fechou o ar durante a sucção da expectoração através do tubo traqueal, caso contrário não houve diarreia. A família queixou-se que o paciente deu respostas vagas às perguntas da sua filha (o tubo traqueal não foi removido), mas podia compreender o seu significado e as suas respostas estavam basicamente correctas. A força muscular do membro superior direito melhorou e ele podia fazer um punho meio apertado. A receita acima foi suplementada com casca de romã 10 e dedo de pedra vermelha 10. No dia 6 de Janeiro, o paciente foi novamente visto: a diarreia tinha parado e ele podia comunicar com o médico, mas a sua fala estava desfeita. A prescrição anterior foi repetida. A 12 de Janeiro: o paciente já podia mastigar e engolir sozinho durante 3 dias, o exame já era cooperativo, as respostas eram pertinentes e responsáveis, e já se podia dizer que, nesta altura, a primeira fase do tratamento era muito satisfatória. Ou, após a cirurgia, demora algum tempo para a recuperação mental, ou depende do paciente recuperar por si próprio, mas penso que o tratamento de medicina chinesa ainda desempenhou um certo papel na sua promoção. Ao longo do tratamento, foi utilizada uma combinação de ajudas, tais como tocar música e chamadas familiares para a comunicação (quer o paciente estivesse consciente ou não). O tubo traqueal foi removido dentro de um mês no hospital e o paciente recuperou muito bem a fala e a função dos membros. No momento da alta, ele podia ficar de pé sozinho e caminhar com assistência, e a sua fala e dieta eram normais. Há apenas um caso de um paciente grave como este que se pode pensar ser uma coincidência, e é difícil dizer que algo está errado. Passemos então brevemente a mais 1 caso. Este paciente foi presidente de uma filial de um banco na estrada Zhongshan em Changsha, homem, com mais de 70 anos de idade, admitido no departamento de neurologia de um hospital médico universitário com início súbito de inconsciência e tetraplegia, diagnosticado com síndrome de oclusão da artéria basilar por RM e ARM, e mais tarde complicado por infecção pulmonar grave, submetido a uma traqueotomia e tratado com Tylenol, Mepin, vancomicina e outros Foi administrada uma variedade de antibióticos, mas nenhum efeito significativo foi alcançado e desenvolveu-se uma infecção fúngica. O paciente foi tratado com lavagem pulmonar, mas a infecção permaneceu descontrolada. A cultura da expectoração e os testes de sensibilidade aos medicamentos mostraram que todas as dezenas de antibióticos eram resistentes, excepto a vancomicina. O paciente tomava vancomicina há mais de 10 dias sem qualquer melhoria significativa. Um director do departamento, que tinha estudado nos Estados Unidos e era um conhecido especialista em neurologia na província, sugeriu à família que o paciente fosse transferido para o nosso departamento para tratamento. Antes de ser transferido para o nosso departamento, tinha sido ressuscitado durante 38 dias na unidade de cuidados intensivos do hospital para tratamento. No momento da admissão no nosso hospital, o paciente já se encontrava em estado crítico, com confusão e uma grande quantidade de expectoração a sair constantemente do tubo traqueal. Continuámos a tratar o paciente com uma combinação de medicina chinesa e de medicina ocidental. A infecção pulmonar do paciente foi rápida e eficazmente controlada menos de uma semana após a admissão. Durante quase dois meses de tratamento, o estado do paciente era estável, tornou-se claro, o tubo traqueal foi removido, as funções da fala e dos membros foram restauradas, o paciente podia sair da cama e sentar-se numa cadeira reclinável durante muito tempo, e o seu estado estava a progredir para melhor. Com uma infecção pulmonar grave, a opinião comum é que apenas antibióticos poderosos serão eficazes para controlar a condição, mas será este o caso? Prosseguimos aqui com alguns casos. Foi internada no hospital com uma fractura do fémur intertrocantérico e uma infecção pulmonar, e foi tratada com uma combinação de antibióticos como a cefalexina e a clindamicina, mas a sua condição não foi controlada eficazmente. Não tinha comido durante três dias e o seu intestino não tinha sido aliviado. A base da sua língua estava vermelha pálida e seca. Os pulmões estavam cobertos por um grande número de rales secos e húmidos. A monitorização cardíaca mostrou ritmo sinusal, 110 batimentos/min, saturação de oxigénio 87%, respiração 30 respirações/min. O sódio no sangue era de 126 mmol/L e a condição era muito crítica. Neste caso, o nosso departamento utilizou corajosamente o tratamento da medicina chinesa, ajustando os antibióticos de forma adequada. Com base nas evidências, concluiu-se que havia uma deficiência de Yang Qi em Shao Yin e bebidas frias nos pulmões. A 2 de Outubro, os filhos do paciente queixaram-se de que ele tinha tomado o medicamento ao meio-dia de ontem e duas horas mais tarde estava a tossir uma grande quantidade de espuma branca, com uma pastilha de espuma. A infecção pulmonar foi curada em 10 dias com o ajustamento subsequente da prescrição. Uma das filhas da paciente, uma enfermeira da Universidade Médica de Tongji, disse com emoção depois de a doença da sua mãe estar sob controlo: “Trabalho no hospital há mais de 30 anos e sempre tive ideias erradas sobre MTC, mas vocês mostraram-me a verdadeira eficácia da MTC, é espantoso! . 3. dilatação brônquica e infecção pulmonar grave Este foi um caso de uma mulher de 38 anos com um historial de dilatação brônquica que tinha sido hospitalizada durante mais de três meses no Primeiro e Segundo Hospitais de uma universidade médica na nossa província e num hospital municipal em Changsha devido a uma infecção pulmonar. Um amigo sugeriu mais tarde que a medicina ocidental não era eficaz e que, em vez disso, podia experimentar a medicina chinesa. No momento da sua admissão no nosso departamento, um grande número de baleias orais secas e húmidas podia ser ouvido em ambos os pulmões, e ele estava constantemente a tossir grandes quantidades de expectoração verde e fina. Após ter sido admitido no nosso departamento, o paciente recusou mais tratamento antibiótico e solicitou tratamento com MTC. Com base nas provas, utilizámos a antiga fórmula Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang com adição e subtracção, combinada com terapia de suporte intravenoso de medicina ocidental, em apenas 1 semana, a infecção pulmonar foi efectivamente controlada, e a infecção foi clinicamente curada em 20 dias e teve alta do hospital. Quando teve alta do hospital, disse: “Ainda é bom ter algo dos antigos antepassados (a medicina chinesa é boa), ou seja, barata e eficaz”! Há muitos outros casos de infecções graves que foram resgatados e tratados com sucesso usando a medicina chinesa como o pilar da nossa especialidade de medicina cardiovascular e cerebrovascular. Gostaríamos de lembrar aos nossos pacientes que quando sofrem de uma doença infecciosa e os antibióticos não são eficazes para controlar a sua condição, não depositem as vossas esperanças nos antibióticos, mas usem a medicina chinesa desde cedo.